2000國際心肺復甦及心血管急救指南

Guidelin tern ation

2000國際心肺復甦及心血管急救指南
Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Internationl Consensus on Science
2000年8月15日,美國心臟學會(American Heart Association,aha)在其官方雜誌《Circulation》（即《循環》雜誌）上頒布了這一歷經8年，凝聚著全球數百名世界範圍內著名復甦學專家的心血，蘊涵著世界各地學術精英們共同的理論與實踐結晶，第一部真正意義上的國際心肺復甦標準——《2000國際心肺復甦及心血管急救指南》。
它代表了超國際性的醫界組合，共同以超越國界、超越個別利益的巨觀態度，根據循證醫學既有科學事實與證據制定各項指南建議，2000指南規定了世界性的套用範圍，在方法學上確定其安全性和有效性，提供了有效、簡便易學，及最領先的復甦理論、研究方法和實際經驗。除了AHA的專家，來自澳洲、歐洲、加拿大、日本、紐西蘭、拉丁美洲、沙烏地阿拉伯、南非和泰國的專家對2000指南也做出了很大貢獻（中華醫學會急診醫學分會前主任王一鏜教授曾經參加會議）。
這一全球專家學者聯手打造的國際性指南，人力、物力、財力消耗巨大，計畫每五年修訂一次（目前最新的指南為指南2005）。
與過去的指南相比，2000指南在以下方面有比較大的改變：
一、提出“圍心臟停搏期”概念
二、強調了在現場就地急救，心肺復甦和除顫
三、對現場非專業急救人員判斷“猝死”取消脈搏評估
四、強調早期除顫
五、非專業急救人員不再培訓口腔及氣道異物的清除操作
六、當急救人員不願意或無法實施口對口人工呼吸時可以只做胸外按壓
七、修正與簡化成人基本生命支持的通氣—按壓比
八、通氣效果比較與策略改變
九、氣管插管位置是否正確的判定策略與插管的固定
十、推廣高級生命支持
十一、對成人以及兒童心臟停搏與兒童低灌注性心律失常的藥物治療
十二、急性冠脈綜合徵與急性缺血性腦卒中的治療策略
十三、心肺復甦過程中的支持患者的家庭成員在場
十四、尊重院外不實施心肺復甦的生前願望
十五、對需要持續進行心肺復甦者轉運無效時，應就地宣告死亡