2010國際心肺復甦及心血管急救指南

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美國心臟協會(AHA)每五年根據臨床和科研的最新進展推出一個新版本的“心肺復甦指南”。該指南系統提供心肺復甦應遵循的原則並提供臨床實踐的操作指南。
2000年版 2005年版 2010年版
1. 嬰兒和兒童CPR時,按壓/通氣比為5:1;成人CPR時,按壓/通氣比為15:2;
2. 未強調胸外按壓的質量和速率,胸腔完全恢復狀態,以及減少中斷胸外按壓的重要性。
1. 強調胸外按壓的質量和頻率,要求“用力而快速的按壓,按壓頻率100次/分”;
2. 所有單人CPR時,按壓/通氣比均為30:2;
3. 每次按壓後使胸廓完全恢復到正常位置,壓/放時間50%:50%。
5. 應儘量控制中斷胸外按壓的時間。
1. 2010年指南,調整了心肺復甦的流程,由A-B-C更改為C-A-B,把心臟按壓放在了最重要的位置。
2. 在除顫之前進行胸外按壓,在除顫1次結束之後馬上再進行胸外按壓。
3. 按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5cm.
4. 連續按壓,儘可能減少按壓中斷。
持續按壓,不過早放棄病人。
5. 可以在治療科室使用機械按壓。
比較中我們發現了以下的趨勢:
1、 AHA心肺復甦指南中的按壓通氣要求比發生了顯著變化,從5:1到15:2到目前的30:2或連續按壓,並要求避免過度通氣。在2005年版本之後,美國 亞利桑那大學心臟中心Gordon A. Ewy等提出了純胸外按壓不通氣的方式,並通過臨床證實持續胸外按壓即可提供充足的氧供。
2、 指南越來越強調在除顫之前,先行進行胸外按壓,使得心臟得到足夠的灌注。尤其是2010年指南,調整了心肺復甦的流程,由A-B-C更改為C-A-B,並要求更高的按壓頻率和按壓深度。強調高質量的的有效胸外按壓。
3、 指南越來越重視不間斷按壓,和持續按壓,減少中斷次數並且不要過早放棄病人。
4、 2010年指南針對心肺復甦的高質量要求促使我們考慮使用一種高效、便攜的移動心肺復甦設備來輔助或部分替代人工按壓。

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