簡介
1、損傷神經
人體的神經系統是人體的“通信系統”。由中樞神經的不同部位發生的神經乾、支越分越多,越分越細,像蛛網遍布全身各“系統”、“地區”、“部門”、“千家萬戶”。只有當神經支幹的連續性被中斷後,才會引起下屬“地區”下情不能上達、“中央”指揮不了“地方”,處於癱瘓狀態。進行隆鼻“施工”的地方是“邊遠地區”,根本就沒有通信“電纜”從這裡通過;再者,鼻部的神經分布在軟組織層,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非醫生沒有見過醫學訓練,否則隆鼻手術傷害神經的可能性極小。
2、外形不佳
通過隆鼻手術,是否能夠獲得一隻外形良好、令人滿意的鼻子,取決於醫生的經驗和技術。常見問題有:
鼻樑太窄,不柔和,顯得“假”(不自然),讓人一看就知道是做的;
鼻根太高、太靠上,有的抵達眉間,形成所謂的“通天鼻”;
鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
瘦長臉大寬鼻,鼻形蠢笨與面型失調;
鼻子歪斜不正。
上述所例的情況在隆鼻手術中時有發生(美國的統計數字是10%),這與醫生經驗、受術者本身條件、後期恢復護理等有關。醫生也難免出現失誤。整形美容外科把這些術後產生的缺陷,謂之“隆鼻術後繼發畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手術,將矽膠支架去處,修整或者更換。
2.1、修整:如果鼻的外形要由高變低、有長變短、有寬變窄、由歪變正,而又是用的固體矽膠,則可將支架取出針對問題加以修正,達到理想的外形後再放回去。這次手術比頭次手術簡單,術後也不會發生明顯的腫脹反應,因為隧道是現成的。
2.2、更換:鼻外形想由低變高、有短變、由窄變寬,則必須取出舊模型更換成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒,上台手術(不用修整、或稍加修整)就可將其植入。這樣做的好處一是手術時間短,二是在台下有充裕的時間對模型進行精雕細刻。“病人”坐在醫生旁邊,醫生一邊雕刻一邊觀察,將模型放到病人的鼻子上看是否合適,有不當之處可反覆多次修整,直至滿意為止。更換隆鼻支架由於舊的支架掩蓋了鼻的原形,醫生不知道更換的支架應該雕成什麼樣子,所以最好把隆鼻前的原始照片帶來,使醫生在雕形時心中有數。否則只好到手術台上取出舊支架顯出比原形在進行設計雕刻。
3、鼻部組織壞死
固體矽膠支架隆鼻術後絕不會發生鼻組織大面積壞死的情況,但是局部潰爛、壞死的情況是有的,這主要是醫生經驗不足:
3.1、支架的鼻尖部位修得不圓滑、較尖銳,而張力又大,皮膚破頂得很薄,患者又未重視(未及時找大夫處理),最後形成皮膚穿孔、矽膠外露;
3.2、支架太高,致使鼻背皮膚張力過大,導致缺血性壞死而破潰;
3.3、發生感染為及時處理,造成破潰,這是隆鼻術最嚴重的併發症。只要醫生、病人都注意預防,這些問題是完全可以避免的。
鼻部整形適應人員
1、低鼻:
指從鼻根到鼻尖部,整個鼻樑都比較低。嚴格說,各個民族都有鼻樑高度的平均值,如果低於該值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻樑高度為標準,而認為自己的鼻樑低,這顯然不合適。另外,確定鼻樑的高低,還得結合臉型等各種特徵來考慮。
2、鞍鼻:
是東方人常見的一種鼻畸形。和低鼻一樣,其鼻樑高度低於正常值,鼻樑的骨和軟骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形狀如馬鞍。
3、直鼻:
鼻樑高度尚可,但形態筆直,缺乏應有的錐體感。最高點未位於鼻尖。
4、鼻尖低垂鼻:
鼻尖低垂,鼻最高點位於鼻背。
5、鼻根低平鼻:
鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距顯寬,鼻體顯短,似比例失調。
6、波浪鼻:
鼻背中軸線上有兩處凹陷,使鼻中軸線不完整流暢。
7、鼻孔橫臥鼻:
由於鼻端發育不良,導致鼻孔未豎立呈“八”字,鼻翼顯寬大扁平,常見於唇裂術後繼發鼻畸形。
8、朝天鼻:
鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一樣。
9、大鼻孔鼻:
鼻孔大,顯得面部特別不勻稱。
10、大鼻子頭鼻:
鼻子頭碩大,鼻頭和鼻樑不成比例。
11、鼻樑短小鼻:
鼻樑短小,好像就只有鼻子頭一樣。
12、隆鼻失敗:
做過隆鼻手術,因失敗導致鼻子難看。
手術成功標準
1、鼻體呈錐體形,最高點位於鼻尖。
2、鼻體正中,形態自然、美觀、真實。
3、鼻型與臉型及其它五官協調和諧。
4、支架位於鼻背筋膜下,固定較牢固。
5、醫師、受術者、旁觀者均稱滿意。
6、無併發症和後遺症。
鼻部整形注意事項
術前
1、做好心理準備。選擇可信賴的醫療單位或醫生做手術,使你對手術充滿信心和安全感、消除恐懼心理,鎮定自若、主動配合醫生去實現美好的心愿。切莫盲目投醫,以免造成不良後果;
2、充分了解鼻部整形手術的有關常識,閱讀有關書籍,最好訪問已經做過手術的人,熟悉手術的全過程; 3、手術前面部不能有任何的(帶細菌)病灶:如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等;
4、為防止感染,婦女月經期不能做手術;
5、手術前一天最好洗澡,手術當天上手術台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,儘量減少細菌的數量,手術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔;
6、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
7、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
8、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症;
9、術前不要化妝;
術後
1、術後儘量減少活動,防止手術部位碰觸;
2、術後嚴禁用手碰觸手術切口。術後7天之內避免切口沾水;
3、保證鼻部整形手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭;
4、鼻部整形手術後可對局部傷口加壓包紮或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷手術部位;
5.鼻部整形手術後應有安靜舒適的環境休養。避免負重從而加重傷口腫脹;
6、忌口,禁食辛辣刺激性食品;
7、術後兩周嚴禁吸菸;
8、術後兩周嚴禁性生活;
其他注意事項
1、局部必須沒有有暗瘡,鼻塞流涕這些感染病的存在,要徹底清潔面部。
2、長期服用抗凝藥或者血管擴張要和激素類藥的患者,要停藥 1-2 周。
3、停止服用洋參和其他人參等補品。
4、對吸菸的人,手術前要停止吸菸2周
5、鼻部整形手術後傷口塗抗生素油膏,暴露,不包紮,會有少量滲血,可用消毒棉纖輕輕搽去,切不可用不清潔的東西接觸傷口,以免污染。
6、鼻部整形手術後取半臥位休息,以利血液循環;關一天不要低頭,以防出血;頭兩、三天可進流食,不要吃刺激性食物。
7、若傷口積存血痂可於隆鼻手術24-48小時內,用3%的雙氧水輕輕洗去,再用生理鹽水清洗一遍、塗少量藥膏,或撒布消炎粉讓傷口保持乾燥,等待自行癒合