適應症
治療慢性鼻竇炎。先滴入1%麻黃素生理鹽水使黏膜收縮,利用負壓將竇內空氣吸出,同時藥液亦隨著竇內壓力減低而流入竇腔。
操作
用品及準備
治療盤內放滴管、藥液(1%麻黃素生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液)棉片、棉簽、吸引裝置、吸引管接橄欖頭。
操作方法
首先應向患者說明置換療法的作用及步驟,取得合作。
(1)病人擤去鼻涕,用鼻甲黏膜收縮劑如1%麻黃素噴滴鼻腔,使兩側鼻腔黏膜收縮,竇口開放。
(2)患者取仰臥垂頭位,肩下墊枕,伸頸垂頭使頦與外耳道口之連線與床面垂直。如此,所有鼻竇的竇口均位於下方。
(3)囑患者張口呼吸,將0.5%~1%麻黃素、0.5%氯黴素以及0.5%強的松龍混合液4~6ml,徐徐滴入患者一側前鼻孔,使藥液能淹沒所有的鼻竇開口。
(4)用與吸引器相連的橄欖頭或氣囊塞住患者滴藥一側的鼻孔(負壓不超過24kPa),用手指按住對側鼻孔,囑患者連續均勻的發出“開、開、開”的聲音,1~2秒鐘後迅速移去,再
塞進,如此反覆6~8次,即可使鼻腔和鼻竇腔在正負壓力交替作用下,鼻竇內的負壓低於和外界氣壓相等的鼻腔氣壓,藥液進入鼻竇內,並吸出膿性分泌物,從而達到治療目的。(5)一側完畢,以同樣方法施於對側鼻孔,然後囑患者坐起,使進入竇內的藥液存留在鼻竇內。
本法可每日或隔日1次。鼻出血、急性鼻炎、急性鼻竇炎、鼻部手術傷口未愈者以及高血壓等人,一般禁用此法。