病因
（一）鼻部外傷：如頭面部打擊傷或跌倒時發生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脫位。
（二）鼻中隔手術後：術中止血不善或術後因噴嚏而引起。
（三）出血性疾病：如血液病、血友病、紫癜病等，也可能發生中隔血腫。
（四）鼻中隔血腫沒有及時處理、發生感染而成膿腫。
症狀
一側粘骨膜下血腫，呈單側鼻塞。中隔手術後發生為雙側性鼻塞。
檢查
鼻中隔呈半圓形隆起，黏膜顏色如常或稍紅色，觸之有彈性，穿刺可抽出血液。血腫可因感染而成鼻中隔膿腫，局部紅腫疼痛，鼻尖觸痛明顯，鼻部穿刺可抽出膿液。形成膿腫後可有寒戰、發熱等全身和局部的急性炎症表現。
併發症
鼻中隔血腫沒有及時處理、發生感染而成膿腫。
臨床表現
1、兩側鼻塞，頭痛，鼻樑處有壓迫感。
2、中隔兩側有圓形隆起，黏膜顏色暗紅或正常，表面光滑觸之柔軟，穿刺可抽得血液。
疾病病因
因鼻外傷或鼻中隔骨折致局部血管損傷出血，然黏膜並未破裂而形成。鼻中隔黏膜下切除術和鼻中隔矯正也可並發本病，非外傷或手術引起的自發性血腫甚少見。
病因概括以下幾點：
（一）鼻部外傷：如頭面部打擊傷或跌倒時發生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脫位。
（二）鼻中隔手術後：術中止血不善或術後因噴嚏而引起。
（三）出血性疾病：如血液病、血友病、紫癜病等，也可能發生中隔血腫。
（四）鼻中隔血腫沒有及時處理、發生感染而成膿腫。
診斷依據
根據臨床表現和體徵不難作出診斷。若血腫位於後部，且前部黏膜腫脹，或有凝血塊時，常不易發現血腫。此時應將鼻分泌物或凝血塊清除，使用鼻內窺鏡仔細檢查鼻中隔後部。血腫多為雙側性，因而表現雙側鼻塞，鼻內滴用麻黃素後仍不減輕。時感額部頭痛，鼻樑有壓迫感，觸之柔軟。
治療原則
1、小血腫應早穿刺抽出積血。
2、大血腫，局麻下從血腫最低處做“L”形切口清除積血及血塊。
3、中隔手術後並發的血腫，從原切口進入取出血塊及積血，繼用凡士林紗條行雙側鼻腔填塞（24小時後取出）。
4、適當套用止血劑。
5、全身套用抗生素預防感染。
用藥原則
一般血腫保守治療或手術切開放血或抽血時，均應選用抗菌素預防感染。疑有繼續出血時可選用止血劑治療。
治療
鼻中隔血腫可在局麻下於鼻中隔沿鼻底部平行切開粘骨膜，清除血液和血塊。鼻中隔粘骨膜下切除術後並發血腫者，應從原切口分開粘骨膜，清除血塊再用凡士林紗條填塞兩鼻腔，24小時後取出。同時用抗生素以防感染。若已成鼻中隔膿腫，則應早期切開引流，並全身套用大量抗生素（青黴素，先鋒IV），預防發生顱內併發症。
輔助檢查
1、一般病例檢查以檢查框限“A”為主。
2、血腫由外傷引起，疑合併有上頜骨及顱底骨折，或顱腦損傷者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”及“C”。
療效評價
1、治癒：血腫消失，傷口癒合。
2、好轉：血腫清除，傷口未完全癒合。
疾病預防
1、無特殊預防方法，唯注意外傷。
2、手術後24－48小時，取出填塞物。
3、禁止噴嚏，無法控制時，輕輕把鼻子捍緊，再開口打噴嚏。
4、鼻中隔血腫應及時抽出或清除積血，積極預防感染，以防止膿腫形成及其後的鞍鼻畸形。外傷所引起者需注意是否合併頜骨及顱腦外傷。
