事件背景
黑義診基層醫療是我國醫療衛生工作的重點，也是最薄弱的環節，看病難、看病貴問題在基層表現得尤為突出。醫療改革提出後，黨和政府對解決這一問題高度重視，截至2014年以來，先後出台了一系列政策措施。雖有所改善，但依然沒有達到立竿見影的效果，基層醫療改革依舊是亟待解決的難題。
同時，針對“黑義診”的出現，國家藥監部門每年都會查禁大量的假藥，撤銷批准文號，處罰力度在不斷加大。但是為何假藥屢禁不止呢？這就像有名牌就會有假冒一樣。受暴利驅動，製造假藥者為逃避打擊，會不斷變換花樣，先做降壓藥，後做降糖藥，而且經常以“義診”“講座”的形式換著地方做，與監管部門玩起“游擊戰”“地下運動”。假藥大多是這種以賣藥、營利為目的“義診”和“講座”的幕後推手。而“義診”和“講座”則是假藥、“回天神術”出售的主要途徑。
國內案例
看病難、看病貴，使得全國多地無德企業借“義 診”伸出“黑手”
案例一
2008年3月28日， 九江百貨大樓藥店未經衛生行政部門批准，擅自開展“義診”活動，並對外宣稱是北京著名心臟病專家來潯陽區義診。潯陽區衛生監督所現場檢查發現，該藥店正在打著“義診”的招牌推銷藥品，實際其並沒有舉辦“義診”活動的資質，且其請來的專家未經衛生行政部門審核，違反了《醫療機構管理條例》相關規定。潯陽區衛生監督所遂責令該藥店立即停止“義診”行為，並對其進行了處罰。
九江市潯陽區衛生監督所提醒：“義診”活動的前提是由正規醫療機構舉辦，且經過衛生行政部門審批，其人員資質都通過了審核。但實際生活中，一些企業受利益驅使，隨意舉辦所謂的“專家義診”活動，借“義診”之名賣藥或治療並不存在的疾病。市民千萬不要盲目相信“義診”，應首先看相關的義診活動是否是醫療機構舉辦的，有無衛生部門的批文。
案例二
2008年4月10日，九江市潯陽區潯陽區衛生監督所在專項整治中發現， 諾和眾生國際連鎖特許店在開展測血糖診斷活動，現場有血壓計、聽診器、體重秤、糖尿病食品等物。而且該店以低價測血糖作誘餌，誘惑患者購買保健食品並誇大保健食品的療效。通過進一步調查，衛生監督人員發現，該店工作人員陳某有護士執照但沒註冊，根本不具備檢測血糖的資質。
九江市潯陽區衛生監督所提醒：開展血糖檢測活動屬於診斷行為，必須由正規醫療機構操作。此類血糖檢測點檢測人員資質有問題，其檢測結果信譽度不高，有的可能存在欺詐性質，且快速檢測血糖的結果只是參考值，不能對公眾服務。另外，其推銷的保健食品不能代替藥品服用，誇大療效的結果是誤導患者。打著保健按摩的幌子無證行醫。
案例三
2006年，5月24日上，大連市中山區衛生監督所衛生監督員巡視到兒童公園北門外時，發現一打著某門診部高血壓治療中心和某醫療儀器免費體驗館旗號的“黑義診”點。一名穿便裝的女子正在為晨練的老年人測量血壓，並推銷藥品。在馬路對面，一名男子在懸掛著某牌醫療儀器免費體驗館和某門診部高血壓治療中心的條幅旁正在招攬患者。
大連市中山區衛生監督人員提醒：除社區衛生服務中心以外，所有醫療機構開展“義診”活動，必須到市衛生行政部門審批備案。街頭“義診”點多是推銷藥品、儀器的“黑義診點”，希望市民不要上當。發現情況及時向衛生監督部門舉報。
案例四
2014年3月份，北京市通州區衛生監督所就接到某小區門口有人以免費測血糖為誘餌，給中老年人濫用藥物的投訴。該小區門口懸掛著免費測血糖等宣傳橫幅，經調查此次“義診”的主辦方是該小區某合法門診部，負責人解釋：“因為門診部新開張知名度不高，我們本著拉攏患者的目的擅自開設了此次義診”。
北京市通州區衛生監督提醒：一些“非法義診”打著義診、免費體檢、免費檢測的幌子擅自開展診療活動，騙取百姓錢財。不管其動機如何，《衛生部關於組織義診活動實行備案管理的通知》中明確提出義診組織單位必須經衛生行政部門備案，此外“組織非醫療、預防、保健機構或者非醫務人員參加義診的視為非法行醫”。
案例五
新疆假藥事件凸顯義診監管不足 醫生自曝黑幕
黑義診2009年1月19日，新疆喀什地區食品藥品監督管理局接到莎車縣食品藥品監督管理局報告。報告稱：接到莎車縣衛生局報告，一名叫葉丹軍的男子租借房屋，以“中國慢性病康復協會”(據查根本沒有這樣一家協會)的名義進行講課、診療糖尿病，並對聽課人員免費檢測血糖，暗地銷售藥品“糖脂寧膠囊”。
2009年1月17日、19日，莎車縣兩名女性糖尿病患者在服用該藥品後，出現疑似低血糖併發症，相繼死亡。
後根據新疆維吾爾自治區食品藥品檢驗所檢驗報告，標示為廣西平南製藥廠生產的批號為081101的“糖脂寧膠囊”，非法添加“格列苯脲”和“格列吡嗪”，其中每粒含有“格列苯脲”化學物質最高達12.3mg。根據相關規定，中藥里不允許添加化學物質，“格列苯脲”降糖作用比較強，但嚴重超量有可能造成休克，甚至死亡。該藥品中非法添加的化學物質格列本脲，超過正常劑量的6倍。
2009年1月24日，新疆維吾爾自治區食品藥品監督管理局向廣西食品藥品監督管理局發出了核查函。廣西立即派人趕往平南製藥廠，抽檢該廠2008年生產所有批次的糖脂寧膠囊。經過核查，認定廣西平南製藥廠是依法批准的藥品生產企業，現場核查沒有發現生產批號為081101的糖脂寧膠囊。平南製藥廠2008年共生產8個批次的糖脂寧膠囊，經檢測，均未檢出格列本脲，導致新疆喀什地區莎車縣兩名糖尿病患者死亡的藥品為假冒產品。
此後，新疆喀什地區各級各類醫療機構共接診用藥後不良反應患者9人，收治4人。
專家提醒：義診背後的私售藥品陷阱主要是以聘請“醫學專家”免費體檢、義診為名，利用一些破舊測試儀器進行所謂的“檢測”，受檢者一般都會被查出“患有”疾病。
案例六
坐落在河南南陽鄧州交通路的“鄧州現代醫療中心”讓執法人員都大吃一驚。該中心內懸掛著4塊匾牌：鄧州現代婦科醫療中心、鄧州現代男科醫療中心、鄧州現代肛腸腋臭診療中心、鄧州現代耳鼻咽喉診療中心。這座4層樓內設有耳鼻喉科、眼科、男性科、肛腸專科、腋臭專科、婦科、檢驗科、B超室等科室，稱它為“醫院”絕不誇張。可該中心卻沒有醫療機構執業許可證，從醫生、護士到醫技人員11人均提供不出任何執業資質。“醫院”附近的民眾說：“真不知道這是一家黑診所，他們還經常開展獻愛心、義診活動呢。”檢查組依法查封了這家假醫院。
堂而皇之掛著鄧州“市骨傷醫院第三門診部”牌子的，居然也是一家黑診所。“醫生”竟然解釋:“和我合夥的閆光琴是這個醫院的職工，我原來也在那工作，所以就用了他們的牌子。” 執法人員在南陽市檢查時發現，很多黑診所的“醫生”是沒有工資的，收入全靠“提成”。
河南省衛生監督所解釋：要從根本上解決黑診所的問題，應該做好三個方面的工作。一是要做好城市醫保和農村“新農合”工作，實現“全民醫保”；二是要適當放開醫療市場，讓有資質的民營醫院進入，為患者提供物美價廉的醫療服務；三是要調整相關政策，引導醫護人員及醫學院的畢業生願意去鄉鎮衛生院所工作，把鄉鎮衛生機構做好做強。
案例七
齊魯晚報圖文版首頁訊山東臨沂2008年11月13日熱線訊息 3個自稱“醫科大”學生的年輕人來到了費縣新橋鄉平湖莊村，以“下鄉義診”為名用玻璃杯“免費拔罐”，後又乘機賣膏藥，騙走該農戶400元錢。
費縣的杜先生向記者反映，2008年11月11日，他外出辦事，中午時，家裡來了3個20多歲的年輕人，自稱是醫科大學學生來下鄉義診。一聽是大學生，杜先生的父母便向3人說年齡大了有腰疼的老毛病，希望能給檢查一下。3個人檢查後，稱是一般的老毛病，可以用傳統醫術拔罐治療，再配上一些膏藥就可以除根了。說完，其中一人拿起桌子上玻璃杯，倒上一些酒後，點燃扣在了老人腰上。經過一番治療，杜先生的父親倒還好，杜先生的母親腰部被玻璃杯拔罐拔出了血。3人解釋稱是老太太嚴重些，才拔出這些“毒血”，並從包里拿出一些膏藥說，貼上這些膏藥可以將腰疼的毛病除根。
3人還稱，膏藥是國家新研製，由於義診，只收成本20元錢，杜先生的母親至少需要用20貼膏藥才能治癒。杜先生父母看到3個年輕人這么熱情，便花400元錢買了20貼膏藥。
11日下午，杜先生回家聽說此事，急忙查看貼在父母身上的膏藥，發現膏藥已經開始脫落，而腰疼並沒有減輕，一家人這才發現上當受騙了。
案例八
美醫療垃圾入境黑幕:以慈善義診名輸往精神病院
黑義診2005年9、10兩個月武漢出入境檢驗檢疫局查獲的美國AGAPE基金會的這兩批醫療垃圾幾乎讓人大吃一驚，但是事實上，經過記者調查發現，實際上美國AGAPE基金會向我國運送 醫療垃圾並不是第一次發生的，武漢查獲的醫療垃圾只是冰山一角。
早在2003年7月，一批來自美國的價值20萬美元的醫療物資，在上海入關時，被查處裡面有大量的醫療垃圾。發貨方就是這個AGAPE基金會。而在2004年6月，又一批來自美國的醫療物資，在深圳入關時被查出大批醫療垃圾，發貨方還是美國AGAPE基金會。記者調查到這個美國AGAPE基金會向我國運送垃圾不是一次兩次，而是由來已久了。這些來自大洋彼岸的醫療垃圾，恰恰都發生在邵陽市慈善總會專程去美國考察之後，
美國AGAPE基金會和邵陽市慈善總會在2002年5月24日簽署了的意向書。這份意向書明確規定：邵陽市慈善總會要協助美國AGAPE基金會辦理專門進口到中國的項目物資，移植的器官，藥品和供應品的關稅，進口稅，各種捐稅和其他限制的豁免和同意；協助加快對貨物的處置，清關和傳送。在這份意向書中有一個關鍵字，就是項目物資，正是為了這樣的項目物資，邵陽市慈善總會與美國AGAPE基金會便開始四處尋找可以合作的醫院。
黑義診邵陽市中心醫院是邵陽市慈善總會為美國AGAPE基金會找到的第一家合作單位，在這第一次的義診合作時，他們利用了這個三級甲等醫院的名氣，打出了給先天性心臟病和白內障的患者免費手術的承諾，大造聲勢。利用這樣一個可以炫耀的招牌，AGAPE基金會在邵陽地區到處尋找目標。 儘管在尋找合作過程中有一定的難度，但是因為邵陽市慈善總會的介入，這個難度就大大地降低了。在邵陽市中心醫院轟轟烈烈開展的義診不久之後，邵陽市衛生學校附屬醫院、邵陽市寶慶精神病醫院、隆回縣慈善總會等多家單位，先後分別與美國AGAPE基金會簽訂了慈善捐贈的契約。
美國AGAPE基金會是一個民間的慈善機構，那么他們為什麼要和邵陽市那么多的單位簽訂契約呢？經過記者調查發現，其中的奧秘就是如果拿到很多單位的合作協定，又有開展義診招牌，就可以遮人耳目地從我國不同的出入境口岸多渠道地進貨。
各種名義的義診在邵陽市轟轟烈烈的開展起來。義診的單位也是變了又變，從當初的三甲醫院變換成了一家非常特殊的單位――邵陽市寶慶精神病醫院。
邵陽市寶慶精神病醫院院長曾凡華講道，當時我們市慈善部門介紹說有一個慈善部門要在邵陽搞一個慈善義診活動，我們就接受了。對於開展義診，AGAPE基金會始終打著給先天性心臟病的兒童和白內障的患者免費手術的旗號，但是在一家精神病醫院完成這樣的手術，總覺得不大對勁。但是精神病醫院卻為此大動干戈。
在邵陽市慈善總會的介紹下，邵陽市寶慶精神病醫院與美國AGAPE基金會還簽下了一份協定。其重要的條款就是：邵陽市寶慶精神病醫院要協助美國AGAPE基金會辦理醫療供應品和設備入關接收、清關，使其通過中國海關。同時，精神病醫院還有拿出兩層樓給美國AGAPE基金會無償使用。
曾凡華解釋道：“按照我們契約的條款，我們需要什麼設備，我們給他們提供一個清單，他如果按照我們的清單提供了這些設備給我們，我們需要的設備我們去報關，但事實上我們需要的設備他一件也沒有提供給我們。當初之所以給了美國AGAPE基金會很優厚的條件，最主要的原因是他們承諾，為精神病院新建大樓籌集資金。可到最後至今一分錢也沒籌到。”
這實際上是一張空頭支票，但是對於美國AGAPE基金會來說，他們卻達到了自己的目的。寶慶精神病醫院無償提供給美國AGAPE基金會使用的兩層樓，最終成了堆放醫療垃圾的倉庫。
AGAPE基金會與邵陽市這么多的單位簽訂契約，很顯然是醉翁之意不在酒。但是他們怎么也想不到，契約簽完了，倉庫也找好了，以義診的名義運送醫療垃圾的行動也開始實施了，就在這時，卻出事了。
記者從邵陽市慈善總會提供給的材料中發現，就是打著開展第三次義診的旗號，美國AGAPE基金會，利用多契約，多渠道的辦法，向我國運送醫療垃圾。就在他們按照預先的策劃一步步進行時，2003年7月，美國AGAPE基金會20萬美元的醫療物資，在上海入關時被查出醫療垃圾。2004年6月，又一批物資在深圳同樣被查封。
兩批醫療垃圾接二連三在上海和深圳被查獲。但是，邵陽市慈善總會卻發出情況說明，要求出入境檢驗檢疫部門把已經查獲的東西還給他們。
儘管醫療垃圾在上海和深圳的被查獲，但是美國AGAPE基金會還是有相當數量的醫療物資進入了邵陽。經過調查，迄今為止，美國AGAPE基金會打著捐贈的招牌，至少5次向我國運送醫療垃圾。其中前三次的接收方都是同一個單位―――湖南省邵陽市慈善總會。
邵陽市慈善總會主任陳分田說運到邵陽的醫療垃圾不太多，剩下的送到武漢去了。然而事實情況並不像陳分田講的那樣，這批醫療垃圾並沒有運往武漢，而是神不知鬼不覺地被放進了邵陽市寶慶精神病醫院裡。
曾凡華證實，美國AGAPE基金會曾有2次把醫療物資送到了精神病醫院。而後，邵陽市慈善總會又把未經過檢驗檢疫的醫療用品送給了一些醫院。其中，城步縣人民醫院拿走眼科手術刀100把，人工晶體10盒，手術包8件。邵陽市衛生學校附屬醫院拿走眼科手術刀20把。邵陽市中心醫院拿走牙科材料一批，縫線一批，眼科敷料和手術刀50把，以及部分藥品。
邵陽市中心醫院心胸外科副主任的劉小飛證實，他在邵陽寶慶精神病醫院看到，醫療物資堆放了一間屋子，絕大部分是不能用的醫療廢棄物。但是沒過多久，整整一個房間的東西不翼而飛了。
曾凡華講那些東西都由美方的代表小封，在我們的要求下把它拉走了,具體拉到哪裡去了？情況我不清楚。
按照我國法律，醫療垃圾必須送到指定的地方進行銷毀處理，但是陳分田卻說，他們自行處理了美國AGAPE基金會運來的醫療垃圾，並沒有通知有關部門，也不是在專門的醫療垃圾處理廠進行的。所以，幾百箱未經檢驗檢疫的醫療廢棄物，真正的去向我們不得而知。
在美國醫療垃圾的處理非常嚴格，而且價格極高。一般情況下，一個醫院每年至少要拿出1/3的收入用於醫療垃圾的處理。而當這些垃圾運到我國之後，就變成我國替他們買單，這筆垃圾處理費我們國家必須自己承擔。
慈善事業失去了監管,好事也會變成壞事.如果各個部門各負其責,就不會有這樣的失誤出現,就不會有這樣多的醫療垃圾流入到醫院,成為嚴重的隱患。
來源： 央視國際
黑幕揭秘
內部手冊揭開“義診”黑幕
陷阱多宰人無商量
標稱某藥業公司自編的一本內部手冊，毫無掩飾地披露了其“義診”的諸多貓膩
“義診”秘籍
北京某報2001年曾有報導說，一位70多歲的盧教授，退休後一直很注意身體的保養，身體很棒。兩年前，他晨練後在校園內遇到幾位穿白大褂，自稱主治醫師的人在“義診”，於是上前看熱鬧，卻不想診斷結果讓他大吃一驚：缺鐵、缺鋅、缺鈣、缺……在“大夫”們的言談話語中，自己的身體已經脆弱不堪，若不立即進補，怕是來日無多。盧教授當即嚇出了一身冷汗，乖乖地掏錢買了“大夫”們推薦的4盒保健品……此後，校園中針對教授、教師們的“義診”仍經常不斷，老教授兩年來吃空的藥盒摞起來有兩尺高。去醫院做的一次體檢卻讓老人嚇了一跳：肝發現了鈣化點。
黑義診類似的故事使人們越來越對一些所謂的“義診”產生懷疑，但是，也僅僅是懷疑。
記者有幸從一個保健藥品推銷商處得到了一份“義診”秘籍，這份署名為“山西××藥業有限公司絡欣通事業部”於2000年1月撰寫的內部手冊，毫無掩飾地披露了其開展“義診”的一些秘密，令人眼界大開。
該秘籍在“序”中聲稱：“義診已被眾多藥品、保健品廠家廣泛套用，形式千姿百態”，“‘義診’在‘絡欣通’行銷中成為一把‘利刃’”，“義診銷量占成熟市場部總銷量的40%，占成長市場部總銷量的60%，甚至更高。義診銷量的高與低直接對市場部的總銷量產生巨大的影響”。
當然，這本16開本36頁的“義診”秘籍，本來只是“供(該公司)各市場部借鑑、學習”的，記者從中摘錄部分“精華”，供廣大讀者“借鑑、學習”。
義診組組長最好為中專以上學歷，組員最好高中剛畢業
義診人員的招聘培訓
招聘條件：1.義診組組長，最好為中專以上學歷，有過行銷經驗。2.義診組組員，最好高中剛畢業，能吃苦。對於鄉鎮裡年紀較大，但有一定影響力，又十分珍惜此工作的，也應著重考慮。3.有一定醫學技術知識者可優先考慮。如衛校畢業的護士、中醫學校畢業的學生等。
送禮、交場地費，有可能這些都是送給個人的，但這個人必須是說了算數的
義診前的踩點
必須取得當地政府的支持，這樣既能解決場地問題，又能以政府的名義搞義診，增加可信度。和村委(居委會)聯繫時，一定要將服務村民(居民)放在首位，村委員(居委會主任)們都想樹立威信或做一點政績，這正是一個大好機會，所以取得他們的支持是非常容易的。
必須和當地衛生院或藥店聯繫，並取得他們的同意。一是送禮，二是交場地費。當然有可能這些都是送給個人的，但這個人必須說了算數。只有他們同意，義診出現的外部問題才會減少到最低。
儘可能地尋找典型有效病例，因為好的病例會產生意想不到的效果。如有無效病例，一定要想方設法安撫住，不要讓其出現在義診現場。
通過和老齡委、紅十字會當地政府的合作，將企業行為轉變為政府行為
義診踩點經驗談
山東××是一個典型的北方農村型市場。這裡是革命老區，經濟發展比較落後，老百姓啥事都是聽政府的。要在這種人文環境下搞義診，首先得給老百姓一個“說法”。如果你是藥廠搞推銷的，你即便是把你的藥品說得天花亂墜，老百姓也不買賬，“你是賣藥的”，一句話就把你噎住了。因此，××市場部一開始就把為義診找“由頭”作為工作的重中之重。經過協商，終於和××老齡委掛鈎，由雙方聯合開展“1999國際老人年尊老助老健康大普查”活動，至此，企業行為轉變為政府行為，義診終於“師出有名”，而老百姓也吃了一顆“定心丸”。
在與老齡委的合作基礎上，再爭取紅十字會的支持，可信度更高，口碑更好。於是有些辦事處手持老齡委的紅頭檔案，取得了紅十字會的支持。我們出錢，紅十字會出大夫，雙方聯合支持老齡委心腦血管大普查活動。山東×縣還將紅十字會有關開展義診活動的申請報經縣政府批准，要求各鄉政府予以高度重視和配合。一場由商家出資、紅十字會出人、老齡委牽頭、政府支持的心腦血管大普查活動由此拉開序幕，義診活動得到方方面面的支持，猶如一支大軍，浩浩蕩蕩，所向披靡。
最重要的還是要取得當地政府的支持。俗話說“現官不如現管”，如果你事先與鄉政府聯繫妥當，手持老齡委紅頭檔案或紅十字會檔案在鄉政府蓋章，開出介紹信，你就會在這個鄉安心地開展義診活動，所到之處，一路綠燈。
踩點過程中，最困難的是取得村委會的信任。主要原因是，類似活動越來越多，村委對義診活動比較敏感。為了對義診所帶的藥品及銷售做合理的解釋，××市場部義診組準備了下列解說詞：
針對這幾年偏癱、高血壓、腦血栓、冠心病等心腦血管病發病率趨高的趨勢，各級政府及醫務部門都非常重視，這也是咱們國家老齡化問題中的一大難題。為了徹底了解發病情況，消除這種疾病，老齡委組織了這次健康普查。咱們聘請專家大夫，購買了先進的測量儀器。資金來源單靠老齡委遠遠不夠，需要贊助單位。經過篩選，選擇了有實力的瑞福萊藥業公司。咱們員工工資、儀器費用7%都是靠瑞福萊贊助的。在義診過程中，有些患者要求大夫帶點好使的藥，免得跑上大老遠路去買。為了方便老年人，義診隊就帶一小部分藥品以便患者使用。
只講明免費、不花錢即可。令其保持一種神秘感，讓人慾知而後快義診前期的宣傳
海報內容不要提及“絡欣通”，只講明免費、不花錢即可。令其保持一種神秘感，讓人慾知而後快。海報還應突出先進儀器、專家和心血管病的檢測。
口碑宣傳對象：以老年人為主，對年輕人作口碑宣傳時一定要從孝心開始。
口碑的宣傳的技巧：有兩種方式，一是廣播，二是一對一。告訴他們是國際先進儀器免費檢查，可省去到醫院檢查的許多花費。最好不要提“絡欣通”，只是說××醫療服務隊即可。
義診的成功與否是看我們售的多少義診大夫首先是一個推銷員s
大夫診斷時，首先，大夫是一個推銷員，然後他才是大夫。大夫的條件，形象要好，必須有大夫的氣質，讓人一見就感到很有內涵，是個專家。大夫說話的語氣必須肯定，稍一猶豫，就讓患者產生疑問。記住，不要說其他藥物不好，只說其他藥的作用在某一方面很好，但別的方面效果不明顯，而“絡欣通”卻具有幾種功能，特別突出強調的是，無毒副作用，避免復發。
一定要眼觀六路耳聽八方，注意是否有政府職能部門人員檢查，早發現早做準備義診時的風險防範
對突發事件的處理：義診時，外圍工作人員一定要注意來參加義診人員的表情，從中判斷出是否有搗亂的，然後各個擊破，一是將無效病例和搗亂人員請到一邊，進行說服解釋，讓其離開現場，以免造成影響……一定要眼觀六路耳聽八方，注意是否有政府職能部門人員檢查，早發現早做準備。
安全問題的監控：主要是貨和款的安全，如果外部關係沒有把握保障時，貨和現場一定要分離，即使有衛生部門檢查，查不到貨也無可奈何，因為我們只是宣傳、服務，不售藥，他們沒辦法。
“喔，是嘛？(裝做很驚訝)那你感覺服藥後效果怎么樣？”義診現場模擬介紹
1.登記：在登記過程中記錄患者是否服用過“絡欣通”，這是非常關鍵的一個關節，關係到後面儀器的配合。如患者服用本藥用“Y”表示，寫在處方的右上角，如服用效果不好用“YN”表示，讓儀器檢測員做到心中有數。
2.儀器檢測：檢測過程中，看登記員在處方上是否做了特殊標記，如有標記，一定要隨機把握。如：有一位患者，腦血栓2年，手腳麻木、頭暈，處方上顯示“YN”，那么在血管顯示出來以後，根據儀器顯示血管與臨床症狀的規律———
儀器者：你是不是得過腦血栓？
患者：是的。
儀器者：這個一看就可以看出來。
患者：是嗎？
儀器者：您看，這血管里明顯有血栓存在(邊指邊講)看，看見沒？
患者：看見了。
儀器者：幾年了？
患者：兩年。
儀器者：(邊操作邊說話)呀，不過像您這個是不是服的什麼比較好的藥呢？
患者：服的“絡欣通”。
儀器者：喔，是嘛？(裝做很驚訝)那你感覺服藥後效果怎么樣？
患者：沒效果，沒感覺，不怎么樣。
儀器者：不過像您這個血管改善得相當好，要不我就問您是不是吃了什麼好藥呢？好多了，這血管能改善到這種情況很好了。
如果發現患者特別多，就要找一個適當的機會，看一個不屬於這種病的，聲音大一點告訴患者：“您的測試結果沒事，不用擔心，挺正常的。”
3.大夫診斷：大夫主要是根據處方和儀器檢測的結果進行診斷，說服其購買。大夫也必須通過義診前與義診組員的溝通，知道處方上符號的含義，這樣說服更容易。
4.售藥：售藥人員拿到處方後，再進行一次攻擊，接上例：“大爺，您看到現在服了這個藥以後，血管各方面已改善得這樣好，應該再繼續服用，一定會效果明顯。”
“您經常感到頭暈，如果不及早治療有可能導致偏癱。”對農村患者的恐嚇性銷售
由於農村的特定環境和農村人的性格，所以在農村義診時要多採用恐嚇的語言，如果患者年齡不是很大，可以這樣說：“像您現在這樣年輕，就是高血壓(手腳麻木)這病，可得注意呢，這些病呀，說不定哪天說倒下就倒下了，要多注意才是！”
如果患者經常頭暈：“大爺(大娘)您現在的情況已經很嚴重，您經常感到頭暈，如果不及早治療有可能導致偏癱。”
如患者是對症的病：“大爺(大娘)您想想，如果您不及時服藥，腦血栓(冠心病)一旦發作(復發)，自己受罪不說，還給您家人增加負擔。這種病不但復發率高，而且致殘率和死亡率也很高，在北京平均每6分鐘就有一名心腦血管病患者死亡，我們這個地區是心腦血管病高發區，你更應該注意。(胡迎新)
騙術大曝光
溫情牌：開始不“說錢”
——幾個年輕姑娘小伙子拉住老人們，大媽長大爺短叫得很親切，主動關心老人們的飲食起居和身體健康狀況，一幅關懷備至、乖巧可人的姿態。
利益牌：以免費贈藥為幌子
——這是所謂“義診”和“講座”吸引中老年人的主要手段之一。
療效牌：花錢找患者作“託兒”
——賣什麼都有“託兒”，賣藥當然也有“託兒”，“現身說法”更容易讓老人們輕信療效。
忽悠牌：重金雇大夫推銷
——“忽悠，接著忽悠”。“義診”和“講座”中有一種情況更為可恨，那就是聘請醫院有執業資格的醫生現場坐診，推銷假藥。看起來醫生滿口專業術語，讓人放心，但仍是以推銷藥品為目的。
罪惡衍生
“黑義診”華麗轉身，玩起“高端”欺騙術
如今一些不法商家、民營醫療企業已經不再玩低端的“義診”欺騙方式兜售“神藥”、“回天神術”。大多有“資質”的黑心企業玩起了神話廣告鬧劇，賺取人們的眼球，企圖達到患者自投羅網的目的。
黑義診北京、 天津、上海、重慶四大直轄市也並非淨土以 天津為例：
工商總局查處 天津歐亞肛腸醫院等15起醫療違法廣告
中國國家工商總局2012年4月10日上午公布的最新抽查結果顯示，同聯奇方耆鹿逐痹口服液等15起藥品、醫療廣告嚴重違法。
中國工商對2012年2月中國全國部分電視、報紙、廣播等媒體發布的醫療、藥品、保健食品、化妝品及美容服務類廣告進行了監測抽查。監測抽查發現嚴重違法廣告是：同聯奇方耆鹿逐痹口服液藥品廣告、十五味龍膽花丸藥品廣告、新研救爾心膠囊藥品廣告、木竭膠囊藥品廣告、丹神抗骨質增生丸藥品廣告、心腦欣片(億天欣惱組合)藥品廣告、固本延齡丸藥品廣告、十一味甘露膠囊二十五味珍珠丸藥品廣告、淄博昌國醫院醫療廣告、寧夏生殖保健院醫療廣告、蘭州中西醫結合醫院醫療廣告、太原愛樂眼科醫院醫療廣告、 天津歐亞肛腸醫院醫療廣告、同仁益健茶保健食品廣告、HD元素食品廣告(生產廠家為武漢東方之子生物工程有限公司)。
國家工商總局稱，這15起違法廣告或利用專家、患者的名義和形象作證明，誤導消費者，或宣傳診療技術，含有不科學的表示功效的斷言和保證，或出現與藥品相混淆的用語，宣傳食品的治療作用，均嚴重違反廣告法律、法規規定。
中國工商行政管理機關將加強跟蹤監測和日常檢查，依法查處其他媒體發布的上述嚴重違法廣告。
工商總局：2012年查處違法廣告案件4.39萬件
黑義診國家工商總局出台《廣告監測工作規定》以來,統一規範了廣告監測標準和流程,加大了全國廣告抽查監測和公告力度。各地建立健全廣告監測系統,實現了全國地級以上城市主要媒體的廣告監測全覆蓋,初步形成了監測、監管、執法一體化工作格局。2012年5類重點商品和服務的媒體廣告違法率同比下降4.46%。這是國家工商總局局長張茅26日在全國工商系統廣告工作會議上披露的。
據介紹,各地工商機關把專項整治作為強化廣告市場監管的重要抓手,積極履行牽頭職責,持續加大對醫療、藥品、保健食品、化妝品、美容服務等重點商品和服務廣告的整治力度。2012年,全系統共查處違法廣告案件4.39萬件。通過清理整頓利用網際網路銷售濫用“特供”、“專供”等標識商品,有效遏制了濫用“特供”、“專供”標識行為。
同時,廣告基礎工作進一步加強。工商總局研究制定廣告業統計指標體系,建立新的廣告統計制度,積極推進廣告業務與信息技術的融合,廣告監測數據平台、廣告監管執法數據平台、廣告統計分析數據平台、廣告行政許可數據平台建設取得積極進展。
張茅要求全系統充分發揮廣告監管部際聯席會議機製作用,強化綜合執法檢查,完善標本兼治措施,深入開展集中整治虛假違法醫藥廣告專項行動。嚴厲查處違法情節嚴重、性質惡劣的虛假違法醫藥廣告案件；公告曝光一批虛假違法醫藥廣告,暫停一批醫藥生產經銷企業、廣告發布者發布醫藥廣告資格；對涉嫌構成虛假廣告犯罪行為的,及時移送司法機關追究刑事責任。
談到建立健全廣告監管長效機制,張茅強調要進一步強化廣告監測體系、廣告執法聯動體系、廣告信用監管體系建設,完善廣告監測、監管與案件查處一體化工作格局,提高廣告監管效能。（記者姚芃）
真假義診
黑義診假義診與真義診的區別
1.真正的“義診”不從事商業活動。
2.假“義診”用無證或違規廣告擴大宣傳。
3.正規醫院不設專人介紹醫生的醫療水平。
4.合法醫療機構是指持有有效《醫療機構執業許可證》的單位。
權威支招
中消協提醒“義診”騙錢四黑招
黑義診中消協發出消費警示，謹防打著“義診”旗號搞推銷的人，此類“義診”無“義”可言，通常有四個黑招。
招數一：工作人員在散發宣傳單時，一定會強調是免費的，到大醫院去要花費幾百元———這是“誘人”的關鍵。
招數二：以免費贈藥吸引老年人，贈一兩天的藥，等老年人真正購買時，會告知你要達到實際效果需要3—4個療程的藥，誘導患者多買，等大家服用2—3個療程發現沒有效果時，他們往往已杳無音訊。
招數三：“義診”組織者，花錢收買一些“患者”做“託兒”，現身說法，誇大宣傳，欺騙患者，達到廣告促銷效果。
招數四：“義診”組織者重金雇大夫，天花亂墜地介紹產品功能和療效，想方設法將患者的小病看成重症。然後，“對症下藥”開出幾個療程的用藥，讓患者心甘情願地掏錢買藥，至於療效怎樣就不得而知了。
