接種方法
按瓶簽(或盒簽)標示量加滅菌注射用水,待定全溶解搖均後使用。上臂外側三角肌附著處皮膚用75℅酒精消毒,待乾後皮下注射。
接種劑量
0.5ml。
疫苗反應
注射後一般無局部反應,在6—11天內,少數人可能出現一過性發熱反應,輕度皮疹反應或伴有耳後及枕後淋巴結腫大,一般不超過2天,可自行消退。成人接種後2—4周個別人可能出現一過性關節痛反應,一般不需特殊處理,必要時可對症治療。
接種效果
免疫前血清抗體陰性的接種者,全程接種後麻疹抗體陽轉率為98.0%,流行性腮腺炎抗體陽轉率為96.1%,風疹抗體陽轉率為99.3%。
接種禁忌
1.對新黴素和本疫苗任何組分以及其他疫苗過敏者;
2.心、肺、肝、腎等的嚴重器質性疾患、惡性腫瘤以及其他嚴重慢性病患者;
3.原發性和繼發性免疫缺陷患者;
4.發熱、急性感染、慢性病活動期患者應推遲接種。
5.神經痛、感覺異常、驚厥、短暫血小板減少、過敏等。
注意事項
1.啟開安瓿和注射時,切勿使消毒劑接觸疫苗。
2.安瓿有裂紋,標籤不清或溶解不好者不可使用。
3.安瓿啟開後,疫苗應在1小時內用完。
4.育齡婦女注射本疫苗後至少3個月應避孕。
5.注射過免疫球蛋白者,應間隔一個月後方可接種本疫苗。
6、接種後在接種單位停留30分鐘,觀察孩子的反應情況,無異常後離開。
7、接種後適當休息,多飲開水,注意保暖,避免進行劇烈的活動。
不宜情況
打預防針雖是預防傳染病的一種有效措施,但也並非人人適宜。
有以下情況的孩子就不宜打預防針:
一、正在患感冒或因其他疾病引起發熱的孩子,如打預防針,會使體溫升高,或誘發和加重疾病。
二、患傳染病後正處於恢復期或有急性傳染病接觸史而又未度過檢疫期的孩子,若這時打預防針容易發生不良反應,或使原有的病情加重。
三、有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質的孩子,打預防針後容易發生過敏反應,尤其是麻疹疫苗,百日咳、白喉、破傷風混合製劑等致敏原較強的預防針,更容易產生過敏反應。有癲癇和驚厥史的孩子打預防針,尤其是打乙腦或百日咳、白喉、破傷風混合製劑,易發生暈厥、抽風和休克等,更不宜打預防針。有嚴重佝僂病的孩子也不宜用骨髓灰質炎活疫苗。
四、患急慢性腎臟疾病、活動性肺結核、嚴重心臟病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的小兒,打預防針後可出現不同程度的不良反應,使原有的病情加重,影響孩子的康復。必須指出的是,小兒患有先天性心臟病,只要心臟功能好的照樣可以打預防針。
總之,當孩子患有上述疾病或生理變化時是不宜打預防針的。但是,這是相對而言的。特殊的情況下,請醫生決定是否應打預防針。
注意:未滿1周歲的兒童嚴禁打此疫苗。有可能會發燒,麻疹,甚至會神經性耳聾。
副作用案例
2009年3月15日,央視315晚會在北京開幕。315晚會揭露華電醫院違規注射默沙東麻腮風疫苗致小女孩神經性耳聾。2005年1月17日一次聽力檢查,兩歲零一個月的小女孩被檢測出重性神經性耳聾,並且不可逆轉。到底是什麼原因造成的呢?醫生也無法做出判斷。2005年3月7日,小女孩出現了問題。奶奶突然想起,這樣的紅疹在她第一次接種過麻腮風疫苗之後就出現過這樣的問題,並且對聲音的反應越來越遲鈍了,這些情況到底為什麼?奶奶決定要弄個明白。幾經周折,她找來一份說明書,當她一看,發現在這個說明書的接種對象一欄,明確寫著適用於12個月以上的小孩,而她孫女接種的時候才9個月。
為了確診這個判斷,奶奶找到了疫苗的生產公司默沙東說:你這個神經性耳聾寫的是一歲以上還是一歲以下。他說是一歲以上,我說九個月呢?他說還沒做實驗呢。寶寶等於做了實驗,她耳朵聾了,南京華東電子集團有限公司醫院為什麼不顧說明書的要求,提前三個月給小孩接種了疫苗呢?據了解,是因為當時疫苗用完了,就臨時換用了麻腮風疫苗,護士說不清楚多大的孩子可以接種這種疫苗。為了給孫女討個說法,奶奶將醫院告上了法庭。可是一年之後醫療鑑定的結果,孫女的耳聾與疫苗接種沒有關係。2007年8月,在她兩年多的執著努力下,司法鑑定下來了,提前接種疫苗與她小孫女耳聾有直接關係。但是隨後醫院提出疑義,要求重新鑑定。三年了,奶奶與醫院的官司依然沒有結果,每次陪孫女到聾啞康復中心訓練,她的心都會被深深地刺痛。
以下是調查出來的不良報導:
2008年 美國學者報導注射MMR後再使用撲熱息痛和兒童孤獨症的發病有關。
1999年 MMR和自閉症、炎性腸炎有關;
1998年 流行性腮腺炎接種有導致單側聽覺和前庭(主要是聽覺和平衡有關的)功能喪失的副作用;
MMR接種後發生嬰兒丘疹性肢端皮炎;
1997年 MMR接種後有發生無菌性腦膜炎的風險(美、日、歐等國家層多次報導);
MMR後導致亞急性硬化性全腦炎;
MMR後發生溶血性尿毒症(偶然現象?);
1996年 MMR後發生血小板減少性紫癜;
1995年 MMR後發生步態障礙;
1994年 MMR後發生傳染性神經元炎;
1993年 MMR後發生神經性耳聾(英國);
MMR後發生胰腺炎(西班牙);
1991年 MMR後發生雙側急性深度耳聾一例(日本);
1988年 MMR後發生雙側完全性耳聾;