鹽酸氯普噻噸注射液用於急性和慢性精神分裂症,適用於伴有精神運動性激越、焦慮、抑鬱症狀的精神障礙。
【注意事項】
1、 心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導異常)患者慎用。
2、出現遲發性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥。
3、出現過敏性皮疹及惡性綜合徵應立即停藥並進行相應的處理。
4、肝、腎功能不全者應減量。
5、癲癇患者慎用。
6、定期檢查肝功能與白細胞計數。
7、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
8、注射液顏色變深或有沉澱時禁止使用。
【用法與用量】
對興奮躁動不合作的病人可肌內注射 一次30mg,一日2~3次。
【禁忌症】
基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合徵、骨髓抑制、青光眼、尿瀦留、昏迷及對鹽酸氯普噻噸注射液過敏者。
【兒童用藥注意事項】
禁用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
孕婦慎用。哺乳期婦女使用鹽酸氯普噻噸注射液期間應停止哺乳。
【老年人用藥注意事項】
慎用。
【不良反應】
有頭暈、嗜睡、無力、體位性低血壓和心悸、口乾、便秘、視力模糊、排尿困難等抗膽鹼能症狀。劑量大時可出現錐體外系反應,如震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。長期大量使用可引起遲發性運動障礙。
可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的症狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。可能引起肝功能損害、粒細胞減少。偶可引起癲癇。偶見過敏性皮疹及惡性綜合徵。可引起注射局部紅腫、疼痛、硬結。
【藥物相互作用】
1、鹽酸氯普噻噸注射液能促使中樞神經抑制藥如吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥增效,合用時應將中樞神經抑制藥的用量減少到常用量的1/4~1/2。
2、鹽酸氯普噻噸注射液與苯丙胺合用,可降低後者的效應。
3、合用制胃酸藥或瀉藥時,可減少鹽酸氯普噻噸注射液的吸收。
4、鹽酸氯普噻噸注射液可降低驚厥閾值,使抗驚厥藥作用減弱,不宜用於癲癇病人。
5、鹽酸氯普噻噸注射液與抗膽鹼藥物合用時藥效可互相加強。
6、鹽酸氯普噻噸注射液與腎上腺素合用,由於α受體活動受阻,β受體活動占優勢,可出現血壓下降。
7、鹽酸氯普噻噸注射液與左旋多巴合用時,可抑制後者的抗震顫麻痹作用。
8、三環類或單胺氧化酶抑制藥與鹽酸氯普噻噸注射液合用,鎮靜及抗膽鹼效能可更顯著。
9.可掩蓋某些抗生素(如氨基苷類)的耳部毒性。
【藥理】
鹽酸氯普噻噸注射液為硫雜蒽類抗精神病藥,可通過阻斷腦內神經突觸後多巴胺受體而改善精神障礙,也可抑制腦幹網狀結構上行激活系統,引起鎮靜作用,還可抑制延腦化學感受區而發揮止吐作用。鹽酸氯普噻噸注射液抗腎上腺素作用及抗膽鹼作用較弱,並有抗抑鬱及抗焦慮作用。
【藥物代謝動力學】
主要在肝內代謝,大部分經腎臟排泄。
【用藥過量】
中毒症狀: 過量時的症狀為昏迷、昏睡、呼吸抑制、低血壓(在服藥幾小時後出現),並能維持2~3日,心跳加速、發熱和瞳孔縮小、躁狂,在恢復期可出現血尿。
處理: 維持呼吸道通暢,並依病情給予對症治療及支持療法。
【拼音名】: YANSUAN LUPUSAIDUN ZHUSHEYE
【性狀】: 鹽酸氯普噻噸注射液為無色的澄明液體。
【貯藏】: 遮光,密閉保存。