止吐藥。用於：①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的噁心嘔吐；②預防和治療手術後的惡性嘔吐。
【注意事項】
對腎臟損害患者，無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。對肝功能損害患者，肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清鹽酸恩丹西酮注射液的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長，因此，用藥劑量每日不應超過8mg;腹部手術後不宜使用鹽酸恩丹西酮注射液，以免掩蓋迴腸或胃擴張症狀;本注射液及盛有鹽酸恩丹西酮注射液的安瓿或注射器不含防腐劑，只能在啟封后一次使用，任何剩餘的溶液均應棄去;對鹽酸恩丹西酮注射液與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過相容性研究，認為用聚乙烯輸液袋或I型玻璃瓶，鹽酸恩丹西酮注射液亦有相當的穩定性。在聚丙二醇酯注射器中，以0.9％W/V氯化鈉或5％w/v葡萄糖稀釋的樞復寧稀釋液表現穩定，故此認為在聚丙二醇酯注射器中，鹽酸恩丹西酮注射液與其他相容性輸注液混合也是穩定的;鹽酸恩丹西酮注射液安瓿不能高壓消毒。
【用法與用量】
鹽酸恩丹西酮注射液通過靜脈、肌肉注射給藥，劑量可以靈活掌握。
1． 療所致嘔吐：用藥劑量和途徑應視化療及放療所致的噁心、嘔吐嚴重程度而定。
（1）成人：①對於高度催吐的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療後4小時、8小時各靜脈搏注射恩丹西酮注射液8mg，停止化療以後每8~12小時口服恩丹西酮片8mg，連用5天。
②對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射恩丹西酮注射液8mg，以後每8~12小時口服恩丹西酮片8mg，連用5天。
③對於放射治療引起的嘔吐：首劑須於放療前1~2小時口服片劑8mg，以後每8小時口服8mg，療程視放療的療程而定。
④對於預防手術後的噁心嘔吐：在麻醉時同時靜輸注4mg。
⑤對於高劑量順鉑可於化療前靜脈加注20mg地塞米松磷酸鈉，可加強樞復寧對高度催吐化療引致嘔吐的療效。
（2）兒童：化療前靜脈注射以5mg／m2（體表面積）的劑量，12小時後再口服給藥；化療後應持續口服給藥，連服5天。
（3）老年患者：65歲以上患者的用藥療效及對藥物的耐受性與普通成年患者一樣，無須調整劑量、用藥次數或用藥途徑。
2． 術後的噁心和嘔吐：（1）成人：對於預防手術後的噁心和嘔吐，應在誘導麻醉的同時肌肉注射或緩慢靜脈注射鹽酸恩丹西酮注射液4mg，對於已出現的術後噁心嘔吐，可肌肉注射或緩慢靜脈注射一劑4mg。
（2）兒童：為了預防接受全身麻醉手術的兒童患者出現術後噁心和嘔吐，應在誘導麻醉前、期間或之後用鹽酸恩丹西酮注射液以0.1mg／kg的劑量或最大劑量4mg，緩慢靜脈注射。對於兒童患者已出現的術後噁心、嘔吐，可用鹽酸恩丹西酮注射液0.1mg／kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射。
（3）老年患者：給藥劑量、途徑及時間間隔參照成人用法。
【禁忌症】
對鹽酸恩丹西酮注射液過敏者禁用。胃腸梗阻者忌用。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
鹽酸恩丹西酮注射液在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產期及產後期有直接或間接害處。然而，由於對動物的研究並不完全能夠預示人的反應，故不推薦人在懷孕期特別是頭3個月內間使用鹽酸恩丹西酮注射液。實驗顯示，鹽酸恩丹西酮注射液可由授乳動物乳汁中分泌，故此採用鹽酸恩丹西酮注射液時暫停母乳餵養。
【不良反應】
可有頭痛、腹部不適、便秘、口乾、皮疹，偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無症狀轉氨酶增加。上述反應輕微，無須特殊處理。偶見運動失調，癲癇發作，胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩等罕見報告。
【藥物相互作用】
①沒有證據表明鹽酸恩丹西酮注射液會誘導或抑制其它同時服用藥物的代謝。有專門研究表明，鹽酸恩丹西酮注射液與酒精、替馬西泮、呋塞米、曲馬多及丙泊酚無相互作用。②對司巴丁及異喹胍代謝差的患者，對鹽酸恩丹西酮注射液消除的半衰期無影響。對這類患者重複給藥後，藥物的暴露水平與正常人體無差異，故用藥劑量和用藥次數不須改變。③與地塞米松合用可加強止吐效果。④它與下列靜脈注射液相容：0.9％W/V氯化鈉靜脈輸注液（英國藥典）；
5％w/v葡萄糖靜脈輸注液（英國藥典）；
10％w/v甘露糖靜脈輸注液（英國藥典）；
格林氏靜脈輸輸液注液；
0.3％W/V氯化鉀與0.9％W/V葡萄糖靜脈輸注液（美國藥典）；
03％w/V氯化鉀與5％W/V葡萄糖輸注液（英國藥典）。
鹽酸恩丹西酮注射液只能與推薦的靜脈輸注液混合使用，作靜脈輸入的溶液應現用現配。不過，在室溫（25℃以下）螢光照射下或在冰櫃中，鹽酸恩丹西酮注射液與上述靜脈輸注液混合後仍能保持穩定七天。⑤可用輸液袋或注射泵靜脈輸注鹽酸恩丹西酮注射液，每小時1mg。如果鹽酸恩丹西酮注射液濃度為16～160μg／ml（即分別為8mg／500ml和8mg／50ml）時，下列藥物可通過樞復寧給藥裝置的Ｙ形管來給藥：順鉑，5Fu，卡鉑，依託泊甙，環磷酸胺，多柔比星及頭孢噻甲羧肟等。
【藥理】
鹽酸恩丹西酮注射液是一強效、高選擇性的5－HT3受體拮抗劑,有強鎮吐作用。化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5－HT，經由5－HT3受體激活迷走神經的傳入支，觸發嘔吐反射。鹽酸恩丹西酮注射液能阻斷這一反射的觸發。迷走神經傳人支的激動也可引起位於第四腦室底部Postrema區的5－HT釋放，從而經過中樞機制而加強。鹽酸恩丹西酮注射液對化療、放療引起的噁心、嘔吐，故鹽酸恩丹西酮注射液系通過拮抗位於周圍和中樞神經局部的神經原的5－HT受體而發揮止吐作用。手術後噁心、嘔吐的作用機制未明，但可能類似細胞毒類致噁心、嘔吐的共同途徑而誘發。鹽酸恩丹西酮注射液尚能抑制因阿片誘導的噁心，其作用機理尚不清楚。由於鹽酸恩丹西酮注射液的高選擇性作用，因而不具有其他止吐藥的副作用，如錐體外系反應、過度鎮靜等。
【藥物代謝動力學】
口服或靜脈給藥時，鹽酸恩丹西酮注射液的體內情況大致相同，其消除半衰期約3小時。
藥物徹底代謝，代謝物經腎臟（75％）與肝臟（25％）排泄。血漿蛋白結合率為75％。
【用藥過量】
雖有少數病人發生用藥過量，對於這方面的資料所知較少。曾有兩位病人分別接受了靜脈輸入鹽酸恩丹西酮注射液84mg和145mg，得知用藥過量後會出現下列現象：視覺障礙、嚴重便秘、低血壓及迷走神經節短暫二級AV阻滯。這些現象可得到完全糾正。對鹽酸恩丹西酮注射液無特異的解毒藥，當懷疑用藥過量時，應適當地採取對症療法和支持療法。不推薦用吐根治療鹽酸恩丹西酮注射液用藥過量，因為患者會因鹽酸恩丹西酮注射液自身具有的止吐作用，而不反應。
【拼音名】: YANSUAN ENDANXITONG ZHUSHEYE
【性狀】: 鹽酸恩丹西酮注射液為澄清、無色液體。
【貯藏】: 30℃以下避光貯存。
