鹽酸尼卡地平緩釋片用於治療:1、高血壓,單獨套用或與其他藥物合併套用;2、心絞痛,單獨套用或與其他藥物合併套用。
【注意事項】
1.服用鹽酸尼卡地平緩釋片期間須定期測量血壓、作心電圖檢查,尤其在治療早期決定合適的劑量過程中,注意避免發生低血壓。
2.肝功能不全者、腎功能不全者、有中風史者應慎用。
3.用藥後注意反應,尤其在降壓後心率加快者。
4.鹽酸尼卡地平緩釋片也曾用於充血性心力衰竭,初步結果見後負荷減低而不影響心肌收縮力,但須注意鹽酸尼卡地平緩釋片的負性肌力作用。
5.鹽酸尼卡地平緩釋片可能減低腦血管阻力,增加腎小球濾過率。6.孕婦及兒童慎用。
【用法與用量】
口服。10mg/日。
【禁忌症】
對鹽酸尼卡地平緩釋片有過敏反應者;重度主動脈瓣狹窄,顱內出血尚未完全止血者,腦中風等顱壓患者。
【兒童用藥注意事項】
尚少研究。
【孕婦、哺乳期婦女用藥注意事項】
鹽酸尼卡地平緩釋片可能排入乳汁,故哺乳期婦女最好不用。
【老年人用藥注意事項】
老年人與中青年人有藥動學研究未發現差異,但應從低劑量開始。
【不良反應】
1、 較常見者有腳腫、頭暈、頭痛、臉紅。均為血管擴張結果。
2、 較少見者有心悸、心動過速、心絞痛加重,常是反射性心動過速的結果,減小劑量或加用β阻滯藥可以糾正。
3、 少見者有噁心、口乾、便秘、乏力、皮疹等。
【藥物相互作用】
1、鹽酸尼卡地平緩釋片與β阻滯劑同用耐受良好;
2、與西咪替丁同用,鹽酸尼卡地平緩釋片血藥濃度增高;
3、鹽酸尼卡地平緩釋片與地高辛合用未見地高辛血藥濃度增高,但須測定地高辛血藥濃度;
4、鹽酸尼卡地平緩釋片與環孢素合用時環孢素血藥濃度增高;
5、在體外,治療濃度的呋塞米、普萘洛爾、雙嘧達莫、華法林、奎尼丁、萘普生加於人體血漿中不改變鹽酸尼卡地平緩釋片的蛋白結合率。
【藥理】
藥理學鹽酸尼卡地平緩釋片為鈣拮抗劑、血管擴張藥。抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內流而不改變血鈣濃度,對血管選擇性較強。動物實驗中鹽酸尼卡地平緩釋片擴張冠狀血管平滑肌,此作用產生時的血藥濃度對心肌不產生負性肌力作用。在人體,鹽酸尼卡地平緩釋片降低周圍血管阻力,此作用在高血壓患者大於正常血壓者,降壓時有反射性心率加快。鹽酸尼卡地平緩釋片使心臟射血分數及心排血量增多而左室舒張末壓改變不多。冠狀血流增加。
毒理學
【藥物代謝動力學】
口服吸收完全,餐後服鹽酸尼卡地平緩釋片血藥濃度降低。鹽酸尼卡地平緩釋片的蛋白結合率高(>95%)。
T1/2β平均為8.6小時。在肝內代謝。鹽酸尼卡地平緩釋片60%從尿中排出,35%從糞便排出。
【用藥過量】
鹽酸尼卡地平緩釋片逾量時可引起顯著低血壓與心動過緩,伴倦怠、神志模糊、語言不清。此時應給以血管收縮藥靜脈內給葡萄糖酸鈣以糾正症狀。
【拼音名】: YANSUAN NIKADIPING HUANSHI PIAN
【性狀】: 鹽酸尼卡地平緩釋片內容物為黃色可淡黃色結晶性粉末。
【包裝規格】: 10mg
【貯藏】: 遮光,密封保存。