背景介紹
各縣市區人民政府，市人民政府各工作部門、直屬機構：
現將《鹹陽市城市社區衛生服務機構設定規劃（2006-2010年）》印發給你們，請認真貫徹執行。
二○○七年七月二十三日
鹹陽市城市社區衛生服務機構設定規劃
（2006-2010年）
內容主體
一、基本現狀
鹹陽市轄2區1市10縣，市區秦都區、渭城區和高新區管委會共有16個街道辦事處，85個社區。截至2006年9月，全市已建設6所社區衛生服務中心和52所社區衛生服務站，服務範圍可覆蓋42萬城鎮居民，54個社區。
全市共有社區衛生服務人員564人，多數從業人員未經過全科醫師正規培訓。現有的醫務人員中71.6%的人員為初級職稱，高級職稱僅占4.7%。
二、存在問題
（一）社區衛生服務供給不足。全市58所社區衛生服務機構，覆蓋54個社區約42萬人口，占全市非農業人口總數的40%，衛生服務供給與居民基本衛生需求存在著明顯的差距。
（二）醫療資源布局與結構不合理。市區內大中型綜合醫院布局不合理，數量較多，但總體利用率偏低，共享性差。
（三）社區衛生服務專業技術人員結構不合理，素質不高。我市社區衛生服務機構的人員總體上數量不足、學歷層次低、技術力量薄弱，服務能力差。
（四）多數社區衛生服務機構設施簡陋，設備短缺。大部分機構缺乏基本設備，甚至無法開展"三大常規"項目。
（五）社區衛生服務功能不到位。多數社區衛生服務機構未有效開展健康教育、預防、保健、康復等公共衛生服務，無法承擔疾病預防控制和應急救治的任務，尚未建立社區衛生服務機構與大中型醫院合理分工及雙向轉診的有效機制。
（六）社區衛生經費投入不足。各級財政對社區衛生的投入嚴重不足，致使社區衛生服務機構的服務功能和公益性落實困難。現有的社區衛生服務機構中，除16所為企業提供用房外，其餘42所均為租賃，制約著社區衛生的發展。
（七）衛生管理信息化建設薄弱，管理相對滯後。現有社區衛生服務信息管理軟體缺乏統一標準，信息資源共享程度低。
（八）納入醫保的社區衛生服務機構過少。目前，納入醫保的社區衛生服務機構7所，占現有社區衛生服務機構的12%，嚴重影響了社區居民在社區衛生服務機構就診。
（二）碘缺乏病
1、繼續鞏固和提高實現國家消除碘缺乏病目標的成果，持續消除碘缺乏病的危害，碘鹽合格率和合格碘鹽食用率保持在95%以上。
2、免費治療地方性甲狀腺腫病人3萬例，總有效率達到80%以上，有半數以上病人得到治癒。
3、利用量子共振檢測儀，在中小學生中開展碘營養情況調查，調查人數不少於5000例。
4、中、小學生和家庭主婦碘缺乏病防治知識知曉率達到90%以上。
（三）大骨節病和克山病
1、繼續堅持在95%以上的病區實施硒碘鹽防治，硒碘鹽合格率穩定在80%以上。
2、已達到國家控制區標準的縣，繼續鞏固防治成果；未達到國家控制區標準的縣到2008年全部達到國家控制區標準。
3、免費手術治療青壯年大骨節病患者不少於455例，良好率達到80%以上；免費藥物治療大骨節病患者不少於200例，有效率達到90%以上。對部分慢型克山病患者實施治療管理，有效率達到80%以上；7個克山病病區縣，全部達到控制區目標。
（四）麻風病
對活動期病人，治療率達到100%；新發病例控制在1/10萬以內，達到控制區標準100%，其治療管理有效率達到80%以上。
四、保障措施
（一）加強政府領導和組織機構建設。各級政府要加強對地方病防治工作的領導，建立健全穩定的"政府領導、部門配合、社會參與、經費保障"地方病防治長效機制，將地方病防治納入各級政府主要領導的任期目標，實行目標責任制和責任追究制。縣市區政府負責組織實施本規劃，並將各級任務指標和工作職責落實到轄區鄉鎮政府。組織多部門協同工作，共同完成規劃任務；落實地方病防治經費，列入同級財政預算，保證經費按時、足額到位；結合實際，研究制定本區域內地方病防治中、長期規劃；加強督導檢查，解決防治工作中存在的問題。對規劃的完成情況和指標實現情況，定期組織評估，確保各項任務和指標的如期完成。全市各級地方病防治辦公室要充分發揮職能作用，組織開展調查研究，掌握工作進度，發現和協調解決存在問題，提出意見和建議，給同級政府當好參謀，保證規劃的順利實施和預定目標的實現。
（二）強化部門協作，明確工作職責。各有關部門和單位，要按照《陝西省地方病防治條例》和本規劃要求，切實履行各自工作職責，完成屬於本部門、本單位的工作任務。
衛生部門要開展病情調查、預防、治療、監測、水質檢測、技術培訓、實施宣傳和健康教育、質量評估、科學研究等，制定防治策略，提出防治措施，向有關部門和單位提供病區範圍、病情資料和相關技術服務，推廣地方病示範縣建設經驗，建立"本底清楚、網路健全、宣傳到位、措施落實"的防治模式。
發展改革部門要將地方病防治列入國民經濟和社會發展規劃，根據省上規劃，安排飲水型地方性氟中毒病區改水計畫，並落實配套資金；統籌考慮並優先安排國家扶貧工作重點縣中缺水的地方病病區和不適宜人居環境的大骨節病病區、克山病病區人口搬遷。
財政部門要按照省、市政府有關要求，將地方病防治經費列入預算，並對資金使用情況進行監督，掌握防病效益；對中、省財政通過專項轉移支付給貧困地區重大地方病防治項目的補助，要根據有關部門的具體使用計畫，儘可能簡化資金撥付手續，及時予以審批下達。
水利部門要按照衛生部門提供的飲水型地方病氟中毒病情資料和病區範圍，將其納入農村安全飲水工程規劃，並按照先重後輕的原則組織實施。同時要嚴把病區改水工程水源的水質關，加強供水工作的管理，保證長期受益。
農業（畜業）部門要認真做好畜間布病防治工作，控制布病發生和流行。
扶貧部門要把扶貧與地方病防治相結合，將生存條件差的大骨節病病區、克山病病區和無低氟水源可引用的氟中毒重病區列入扶貧搬遷規劃，統一組織實施。
林業、糧食部門在實施退耕還林項目時，要向大骨節病和克山病病區傾斜，使這些病區民眾利用改變生態環境和食用從異地調入糧食的辦法得到防治。
鹽業、工商、質檢、公安、交通部門，要加強碘鹽、硒碘鹽生產、流通、銷售等各個環節的管理和質量監督及違法行為的查處，保證全市範圍合格碘鹽和大骨節病、克山病病區合格硒碘鹽的供應，並做好職責範圍其它相關工作。
教育、廣電、殘聯等部門和新聞媒體，要配合衛生部門開展多種形式的地方病防治宣傳和健康教育活動，上好中國小地方病防治知識健康教育課，做好特需人群補碘的宣傳教育工作，預防智力殘疾的發生。
民政、環保、科技等部門，分別做好地方病致殘和致貧特困戶的救助、導致地方病發生的水和空氣等環境因素的治理及重點科研項目的立項工作。
