鮑溫樣丘疹病

鮑溫樣丘疹病

首先由Lloyd於1970年所描述,他稱之為多中心性色素性鮑溫病,以後相繼有可逆性女陰異型、生殖器多中心鮑溫病、伴原位變化的色素陰莖丘疹等名稱。公認以鮑溫樣丘疹病較為簡練。本症特點為在生殖器部位發生多發性斑丘疹,良性經過,可自行消退,而病理組織呈原位癌樣改變。

基本信息

臨床表現

好發於性活躍的年輕患者,一般在21~30歲之間。皮損多發於外生殖器會陰肛周,表現為多個或單個色素性丘疹,膚色、紅褐、褐黑色,大小不等,直徑2~10毫米,呈圓形、橢圓形或不規則形,境界清楚,丘疹表面可光亮呈天鵝絨外觀,或輕度角化呈疣狀。一般無自覺症狀,少數患者可有瘙癢或燒灼感。病程呈慢性經過,少數病人皮損可消退,但反覆發作。

檢查

本病組織病理學上高度分化的鱗狀上皮細胞內瘤變或原位鱗狀細胞癌,其特徵為表皮細胞結構混亂,有很多核大、深染、成堆的異形的鱗狀上皮細胞,可見病理性核分裂象。真皮乳頭層水腫,毛細血管彎曲擴張,周圍有慢性炎症細胞浸潤。

治療

1.少數患者可自行消退。
2.較小的損害可予電灼、冷凍、二氧化碳雷射、腐蝕劑或局部手術切除治療。
3.外用免疫調節劑如咪喹莫特和光動力療法均有一定的療效。

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