高血壓

高血壓

人體正常血壓值

中國標準

根據1999年世界衛生組織/國際高血壓學會治療指南中規定,高血壓患者收縮壓在17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒張壓在11.3—11.9Kpa(85~89mmHg)者稱為高血壓的正常高值,以前稱為“高正常血壓”。

1984年醫學家們首次提出“高正常血壓”概念,後又在1993年進一步將血壓低於17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定為正常血壓,因此當收縮壓為17.3~18.6Kpa(130—139mmHg),舒張壓為1.3~11.9Kpa(85~89mmHg),或二者只要一項達此水平,便是“高正常血壓”,也就是目前的血壓“正常高值”。根據1999年世界衛生組織/國際高血壓學會治療指南,高血壓診斷標準是收縮壓≥18.7Kpa(140mmHg),舒張壓≥12.0Kpa(90mmHg),這就是血壓“正常高值”尚未達到高血壓診斷標準,就不是高血壓,這樣如果無靶器官損害,也無危險因素存在的條件下,就無需醫治。

但事實並非如此簡單,首先,血壓“正常高值”有重要的臨床意義,“正常高值”發展成高血壓的可能性比血壓正常者大得多。其次,處於“正常血壓組組或理想血壓組。對於這組人,應該用非藥物療法進行治療,包括克服不良生活習慣,如酗酒、吸菸、喜食油膩食品或過鹹食物等;在醫生指導下,積極參加身體鍛鍊;定期到醫院、社區衛生所測量血壓,並做好記錄,定期與醫生聯繫及時尋求必要的指導和幫助,千萬不能認為“不要緊”或順其自然發展。最後,處於“正常高值”的人,如果患有糖尿病或並發心、腦、腎損害,則應進行藥物降壓治療,平時可結合逍降茶這種中醫組方茶調理,將血壓降至正常或理想水平,藥物選擇以長效降壓藥為優,以維持24小時血壓平穩下降,減少靶器官損害的可能性,減少併發症,降低風險。

以下為中國人的平均正常血壓參考值:
年齡 收縮壓(男) 舒張壓(男) 收縮壓(女) 舒張壓(女)
16—20 115 73 110 70
21—25 115 73 110 71
26—30 115 75 112 73
31—35 117 76 114 74
36—40 120 80 116 77
41—45 124 81 122 78
46—50 128 82 128 79
51—55 134 84 134 80
56—60 137 84 139 82
61—65 148 86 145 83
註:以上統計為98年完成的,如今人的平均血壓有所增加。 如果發現血壓高於正常值,則需要一個反覆測量和監測的過程,如果確定是患有高血壓,那么就需要進行一次全面的體檢,確定病因並施以治療。 

國際標準

簡明標準

1998年9月29日至10月1日,第七屆世界衛生組織/國際高血壓聯盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上,確定了新的高血壓治療指南,明確了診斷高血壓的新標準,全面提出了高血壓的防治方案。

其定義是:在未使用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓大於、等於140毫米汞柱,舒張壓大於、等於90毫米汞柱;既往有高血壓史,現使用抗高血壓藥物,現血壓雖未達到上述水平,亦應診斷為高血壓。

中國已將血壓升高的標準與世界衛生組織制訂的標準統一。

詳細標準

(世界衛生組織於1978年制訂供參考)

即3次檢查核實後,按血壓值的高低分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。

(1)正常血壓:收縮壓在18.7kPa(140mmHg)或以下,舒張壓12.0kPa(90mmHg)或以下,而又非低血壓者,應視為正常血壓。

(2)臨界高血壓:收縮壓在18.8~21.2kPa(141~159mmHg)和舒張壓在12.1~12.5kPa(91~95mmHg)之間者為是。

(3)確診高血壓:收縮壓達到或超過21.3kPa(160mmHg)和舒張壓達到或超過12.7kPa(95mmHg)者為是。

美國

美國的《美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第七次報告》,將血壓水平分為四類:

正常血壓( ≤120/80mmHg),

高血壓前期 (120—139/80—89mmHg),

1期高血壓( 140—159/90—99mmHg),

2期高血壓 (≥160/100mmHg)。

較以前的突出改變是將原來正常的血壓120/80mmHg定為“高血壓前期”,而將正常標準血壓降至115/75mmHg。降低正常血壓標準,一方面提醒人們早知曉、早治療、早控制,但另一方面,高血壓的發病率和患病率都會有較大上升,預防和治療高血壓的任務更加繁重。在高血壓前期需要進行健康生活方式干預,以預防心腦血管疾病。此外,年齡40—70歲的人,血壓水平自115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,心腦血管疾病危險相應增加1倍。對於年齡大於50歲的患者,收縮壓比舒張壓更重要。因此,必須將收縮壓降至130—140mmHg以下。

歐洲

《2003年歐洲高血防治指南》中,提出了不同血壓測量方式的高血壓診斷標準,即:

診所血壓為140/90mmHg,

24小時動態血壓為125/80mmHg,

家庭自測血壓為135/85mmHg。

降壓治療的目標是將血壓降至140/90mmHg以下;糖尿病患者應降至130/80mmHg以下。

日本

日本高血壓學會議的正常血壓是130/85mmHg,理想血壓是120/80mmHg。

該學會還設定了高齡者的正常血壓:

60—69歲140/90mmHg,

70—79歲

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