多見於建築施工和電梯安裝等高空作業,通常有多個系統或多個器官的損傷,嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等症狀,可導致胸、腹腔內臟組織器官發生廣泛的損傷。高空墜落時,足或臀部先著地,外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷;由高處仰面跌下時,背或腰部受衝擊,可引起腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開或椎弓根骨折,易引起脊髓損傷。腦幹損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等症狀,也可有嚴重合併症的出現。
急救方法
1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
2、在搬運和轉送過程中,頸部和軀幹不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發生或加重截癱。
3、創傷局部妥善包紮,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內感染。
4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已後墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環甲膜,維持呼吸、儘可能早作氣管切開。
5、複合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。
6、周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈乾至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血循環為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上儘量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標記,註明上止血帶時間。
7、有條件時迅速給予靜脈補液,補充血容量。
8、快速平穩地送醫院救治。
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