病因
小兒驚厥的原因可分為兩類:按感染的有無,分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。
(一)感染性驚厥(熱性驚厥)
1.顱內疾病 病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成。黴菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。
2.顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血症為原發病),破傷風等。
(二)非感染性驚厥(無熱驚厥)
1.顱內疾病 顱腦損傷如產傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內出血。腦發育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經皮膚綜合徵。顱內占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合徵如大發作、嬰兒痙攣症。腦退行性病變如脫髓鞘性腦病、腦黃斑變性。
2.顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏症等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆狀核變性、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒症、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農藥中毒等
小兒驚厥俗稱抽風,是小兒最常見的急症之一。主要表現全身或局部的肌肉發生自己不能控制的收縮,同時可有意識障礙。引起小兒驚厥的原因很多。比較常見的是感染了細菌、病毒所致如上感,肺炎、百日咳、傷寒、痢疾等。這些疾病除可使小兒中毒而發生驚厥外,還因為其發高燒而引起驚厥,稱熱驚厥。這種驚厥多在發燒時發生,時間較短,驚厥停止人便清醒,且在一次發燒中很少發生兩次以上驚厥。
熱退驚厥便停止。但可反覆發作,一發燒便產生驚厥。這種驚厥多發生在六歲以內小兒。另外,顱內感染如大腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦內寄生蟲病等,除發燒可引起驚厥外,因其病變發生腦內,大腦的有關部位受到刺激也可引起驚厥,有一些不發燒的疾病,如破傷風,癲癇,腦外傷,腦腫癌,低血鈣,低血糖,維生素D缺乏所致的佝僂病等,也會引起驚厥。
高燒驚厥是一種常見的醫學狀況(Medical condition),在6個月至6周歲的嬰幼兒中,約有3%會在發燒或體溫較高時會產生的一種抽搐現象。
(註:醫生也提到高燒驚厥是一種遺傳,牛牛爸小時候就有。)
高燒驚厥的表現
當正常的大腦活動受到干擾時,會產生高燒驚厥。發生高燒驚厥時往往沒有前兆。在高燒驚厥期間,孩子可能會有如下反應:
·身體變得僵硬或癱軟
·處於無意識狀態或無法認識周圍環境
·身體抽搐
·呼吸困難
醫生能為孩子做些什麼
兒童高燒驚厥可能無需採取任何醫療措施就能自動停止。如果驚厥在5分鐘內沒有停止,則應迅速將患兒交由醫生治療。儘管高燒往往是由病毒感染引發的,醫生仍需對患兒進行檢查,有時還要作血液測試才能找出高燒的真正原因。
孩子下次發燒時還有可能再次驚厥嗎
是的,高燒驚厥在一年內的復發率為30%。不過這也意味著70%的患兒將不會復發。隨著兒童年齡的增長,發生第二次驚厥的機率逐年降低。6周歲以上的兒童發生高燒驚厥的機率就很小了。