《兒科基本操作技術》由青島大學醫學院製作,人民衛生出版社出版發行,是國家衛生部醫學CAI課件,該課件主要講述了兒科常用的急救操作方法、注射方法、穿刺技術等內容,適合醫學院師生以及臨床的兒科醫師使用。
基本信息
名稱:兒科基本操作技術
作者:青島大學醫學院
出版社:人民衛生出版社
出版日期:2005年8月
編碼:ISBN7-900182-10-1/R.10
語言:中文簡體
讀者對象:醫學院校師生及兒科醫師
定價:¥160.00
內容簡介:本CD-ROM為衛生部醫學CAI課件。本課件講解了兒科急救操作技術4項、血管穿刺與注射術9項、診斷性穿刺技術7項、常用其他基本操作技術6項。每種操作分步驟講解,均有視頻演示,結合文字、圖片、動畫等方式,說明其適應證、禁忌證、操作方法、注意事項等內容,易懂易學。本CD-ROM由青島大學醫學院製作,適合醫學院校師生及兒科醫師使用。
兒科急救操作
小兒驚厥
小兒驚厥的原因很多,大致可分為兩類:一類為有熱驚厥,往往是細菌或病毒感染所引起。如腦膜炎、腦膿腫、扁桃體炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等。另一類為無熱驚厥,常發生在一些非感染疾病,如顱內出血、腦水腫、癲癇、腦發育不全、腦積水、小頭畸形,以及營養障礙、代謝紊亂(如低鈣驚厥)、低血糖症、食物中毒、藥物中毒及某些農藥中毒等等。
急救措施
1.小兒發生驚厥,也就是痙攣時,家長首先要鎮靜。不要大聲哭叫或搖動小兒,也不要餵水,更不要給孩子吃藥。要讓患兒安靜平臥,頭向一側,衣領鬆開。用布包著竹筷放在上下牙齒間,以防痙攣時咬傷舌頭。在家裡可用指甲掐人中穴止痙。
2.如有高熱,可在患兒的前額上放一塊冷濕的毛巾,經常更換冷敷。也可用30-50%的酒精擦浴腑下、後背、頭頸、大腿內側2-3遍。
3.如果採取以下處理,痙攣僅不能平息,以至引起呼吸停止,則馬上進行人工呼吸,然後立即送醫院診治,切勿延誤。
注意事項
1.高熱是引起小兒驚厥最常見的原因,多見於6個月-3歲的小兒,6歲後罕見。
2.痙攣平息後也不能掉以輕心,必須去醫院檢查。
嬰兒高燒
剛剛出生的寶寶,體溫調節功能還不完善,在內外因的影響下——比如環境溫度的突變,水分補充不足、突染疾病等,都會引發高燒。當體溫達到38℃以上,需要及時救治。
急救
1 將襁褓打開,通過皮膚散熱降溫,或枕冷水袋降溫;
2 用75%的酒精加水,用紗布擦頸部、腋下、大腿根部及四肢等處,幫助退燒;
3 每隔1小時餵一次水,一般在24小時內可以退熱。
急救禁忌
因寶寶太小,嚴禁服用退熱藥,比如小兒退熱淨,避免出現新生兒出血症狀,甚至死亡。如出現持續高燒,不要再使用物理降溫,及時就醫。
異物入喉
寶寶的運動能力在不斷地提高,嘗試著翻身、爬行,在成長過程中,難免會有吞食異物,引發窒息的危險狀況發生。
急救
發現寶寶有異物入喉症狀,出現呼吸困難,嘴唇變青,即按如下步驟急救:
1 跪在寶寶身後,雙手按住寶寶的腹部。
2 一手握拳,大手指指向肋骨與肚臍之間,用另一隻手握住拳頭,向上快速按壓寶寶的腹部,每次按壓後,或者寶寶正常呼吸為止。
急救禁忌
如果寶寶沒有出現嗆咳,呼吸困難等現象,不要採取催吐的方式,防止吸入氣管導致窒息。
不要隨便給寶寶吃瀉藥,一般情況下,隨著胃腸蠕動,異物都會隨糞便排出;
吞食異物後,要密切關注寶寶排便,不要因寶寶表現無異而放鬆警惕,如排便異常,要及時就醫。
嬰兒燙傷
在洗澡、喝水的過程中,因為父母的操作不當,或者寶寶亂動而導致燙傷的發生,不要慌張,及時採取急救。
急救
1 立刻用涼水沖洗燙傷處,持續3-5分鐘,緩解皮膚的疼痛;
2 擦乾皮膚,在患處塗上抗生素軟膏,用紗布輕輕包紮,及時更換清潔。
急救禁忌
不要用冰塊敷傷處,過冷的刺激會對皮膚造成更大的傷害:
不要塗潤膚霜,防止引起進一步的過敏症狀。
摔倒撞傷
寶寶在肢體發育的過程中,會因為“操作不當”導致摔倒、意外碰撞,引起皮膚擦傷、腫脹的狀況。
急救擦傷
1 先用清水洗淨傷口,確保沒有髒東西留在裡面,防止感染;
2 擦乾傷處,塗上抗菌藥膏防止細菌侵入;
3 如果擦傷處經常與衣服摩擦,可以用紗布包紮傷口,及時更換,保持傷口的清爽。
急救腫脹
1 撞傷時,可用冰塊冷敷腫脹患處,或者用雞蛋在患處圓圈式按摩,減輕疼痛
2 第三天起採用熱敷(不要燙傷寶寶),每天2-3次,直至消腫。
急救禁忌
不要用手直接去觸摸擦傷的皮膚,甚至去撕扯,以防細菌侵入;
不要用手去揉壓腫脹處,避免瘀血不散,自然而然消腫最好。
外傷出血
寶寶在日常生活中,很可能因為尖銳的玩具割傷皮膚,或是意外碰撞導致出血。
1 馬上用乾淨紗布按住傷口,儘可能抬高患處,迅速止廊;
2 止血後,用生理鹽水或清水沖洗傷口,清除污染物,用棉簽沾雙氧水輕輕塗在傷口周圍,再沖洗一遍,清潔殺菌;
3 用浸有生理鹽水的小紗布覆蓋傷口,然後用大紗布包紮。
急救禁忌
不要直接用嘴去止血,這樣很容易導致細菌感染;
不要用手去擠壓傷口,企圖止血,這樣會對皮膚造成傷害。
儘量不要長時間用創口貼止血,容易粘皮。
意外溺水
會游泳是寶寶與生俱來的本領,但因為看護不當,會引發溺水的危險,也不得不防。
急救
1 將寶寶迅速抱出水面,側躺在地上,除去身上的衣物;
2 清除口腔異物,如有呼吸,將寶寶面朝下抱起,控水。如無呼吸,立即做口對口人工呼吸(見急救8);
3 進行心外按摩,直到恢復知覺。
急救禁忌
不要過分搖晃寶寶,避免影響知覺的恢復:小心外按摩不要用力過猛,以免造成其他身體損傷。
寵物咬傷
在與寵物的接觸過程中,會因為疏於看管,而導致寶寶被寵物抓傷、咬傷。
急救
1 立即用大量肥皂水,反覆清洗傷口,儘量減少病毒的侵入;
2 馬上送到醫院進行治療,進行狂犬疫苗的注射;
急救禁忌
不要用手去擠壓傷口,防止創口感染:
不要用唾沫去殺菌,儘可能採取科學保守的救治方法。
心肺復甦
當寶寶,特別是早產兒出現呼吸困難,嘴唇發青,甚至呼吸暫停時,要及時自救。
急救
1 迅速將寶寶面朝上放在平坦的表面,頭部稍微上揚,用臉部將嬰兒的口鼻蓋嚴,套住嘴進行人工呼吸,每分鐘20次。先迅速連續的呼氣兩口,以便打開阻塞的氣道和小肺泡,避免肺臟回縮;
2 打開氣謹,進行兩次吹氣,食指和中指按寶寶上臂內側,肘與肩的中點,檢查脈博;
3 食指和中指在乳頭之間的中點進行胸外按摩,下陷深度為1.5-2.5cm,100次/分鐘。
4 呼吸恢復之後,立刻就醫診治。
急救禁忌
不要隨便翻動寶寶,要保證定的平衡性:
人工呼吸不要過急,要按照即定的規律進行。