簡介
首先需要認識的是,超聲聚焦刀其實不是“刀”,而是“波”。稱它為“刀”,是因為它有殺癌的功效。高強度超聲聚焦刀是利用超音波良好的方向性、組織穿透性、聚焦性能,將超音波匯聚於靶區組織,引起靶區瞬時溫升至50–100°C(高溫效應),利用腫瘤細胞比正常細胞對熱源更加敏感的特性而使其受損,將其滅活;強烈、高頻的機械振動(機械效應)可破壞腫瘤細胞膜及細胞內結構,使其出現空化、壞死(空化效應);死亡腫瘤細胞及壞死組織釋放出的抗原,可以激活肌體免疫系統,在顯微鏡下腫瘤壞死區周邊常可見淋巴細胞浸潤,說明已起到“腫瘤免疫”(免疫效應)的作用。
超聲聚焦刀有一套功率超聲發生聚焦裝置,還有B超實時監控裝置(B超眼),治療時一眨不眨地盯著聚焦點和腫瘤組織,使治療機的命中率高,精度誤差小於1個毫米。計算機自動地把治療平面分成若干個點,然後以高溫聚焦點––“刀頭”,一點一點地消融腫瘤組織,點點成線,線線成面,面面成體,像春蠶吃桑葉似的,腫瘤組織最終被“蠶食”掉,從而達到治療目的。好比是一把手術刀在切割腫瘤。所以有人將超聲聚焦比作一把體外操作、體內切割的“刀”。
治療範圍
高強度超聲聚焦刀雖然是一種對人體損害最小的治療方法,但並不是任何腫瘤都適用。主要適用於腹腔、盆腔內臟器的實性良、惡性腫瘤;淺表、小器官的良、惡性實體腫瘤及增生等。
適合治療:
四肢軀幹軟組織或骨腫物;
肝、脾、腎、膀胱、胰腺、乳腺腫瘤,脾功能亢進;
子宮肌瘤、子宮內膜移位症、盆腔腫瘤;
腹膜後腫瘤;
前列腺增生、前列腺肥大(病變程度越嚴重,效果越明顯);
晚期惡性腫瘤的姑息性治療;
手術後復發的實體腫瘤,或年老體弱不能耐受外科手術的病人。
不適合治療:
胃腸道及肺部等含氣空腔臟器的腫瘤或囊性腫瘤;
患有嚴重的心、腦血管疾病等不能耐受麻醉的病人。
優勢
最突出的優勢是在治療效果相同的情況下,與其他任何治療相比,對人體的損害是最小的。被稱為“不流血的手術”和“隔著肚皮切腫瘤”。
具體為:
1、超音波對人體無輻射,無化學損傷,人體對超音波的忍受量是非常大的,允許超音波對巨大腫瘤進行治療。
2、不開刀,不流血,無痛無創傷,無術後感染、疤痕等問題,併發症也很少。
3、治療過程可以實時監控,即時判斷治療效果。可根據影像學的變化立即調整治療劑量,獲得最滿意的治療效果。
4、不受腫塊大小形狀的限制。
5、超聲聚焦刀術後可以激活宿主細胞抗腫瘤的免疫力,達到自體清塗病變細胞及壞死細胞的功效。這也是患者術後恢復快的一個原因。
6、治療時間短,治療完畢,停止麻醉後就能清醒,並能即刻自由下地行走,某些小腫瘤或良性瘤術後不需住院,當天即可回家,大一些的或惡性腫瘤術後3–4天即可正常工作和生活。
7、對乳腺、子宮、肢體的腫瘤治療後,保留器官原有形態及功能完整。具有真正意義上的美容手術效果,幫助患者恢復健康的同時,又注重了生活質量的保持。
8、操作簡便、安全,治療費用低廉,患者痛苦輕微,恢復快。超聲聚焦技術是什麼時候用於臨床治療的?
超聲聚焦技術最早是美國學者於1942年提出用於外科治療的,此後經歷了幾十年的試驗研究。80年代以後高強度聚焦超聲再次成為世界範圍內的一個研究熱點,90年代以後逐步開始在臨床套用。目前套用於臨床的主要包括兩大類:即聚焦超聲體外治療系統和腔內治療系統。迄今為止在世界範圍內,體外系統中僅有中國生產的高強度超聲聚焦治療系統為暢銷產品,該技術在中國、美國、歐洲及東南亞地區得到越來越多的套用和發展。可以說,我國的體外超聲聚焦治療技術是走在世界前列的。最成熟的是子宮肌瘤、肝癌和骨腫瘤的治療。
發展方向
高強度超聲聚焦刀被國內外稱之為“21世紀腫瘤無創治療新技術”,它的問世,是無創治療領域的一大革命。而我國在這一領域的研究走在世界前列。它改變了傳統的腫瘤治療方法,是腫瘤局部治療從有創的外科手術和介入治療直接跨入無創治療這一前沿領域,為現代腫瘤治療提供了一種全新的手段。我院是國內較早開展此項新技術的的單位,取得了了滿意的臨床效果。日本、韓國、印度、烏克蘭等國家的學者都曾來我科參觀學習,我科劉晉清副主任醫師應日本魯克大學的邀請,前去日本講學帶教兩個多月,傳播了友誼和技術。
目前臨床上套用和研究最多的,是圍繞超聲聚焦刀進行術前和術後的腫瘤綜合治療。臨床研究顯示:術前進行血管內介入栓塞化療後,再行超聲聚焦刀治療,與單純超聲聚焦刀治療相比,可以顯著的增加腫瘤局部控制率,有效地延長了患者的生存期。超聲聚焦刀的出現,使我們在面對腫瘤的尖牙利齒時又多了一件新式武器,在帶給我們顯而易見的臨床效益的同時也帶來了深遠的社會效益:超聲醫學,這門傳統的診斷醫學正悄悄地向治療醫學挺進,可以預言,不遠的將來,超聲治療將在臨床上發揮更加重要的作用。