定義
姑息性治療是指對所患疾病已經治療無效的患者積極地,全面地醫療照顧。對疼痛,其他症狀以及心理的,社會的和精神的問題的控制是首要的。姑息性治療的目的是使患者和家屬獲得最佳生活質量。
對於腫瘤的套用
姑息性治療的很多方面也可與抗癌治療一起套用於疾病過程的早期。”並進一步解釋為:“姑息治療要堅定生命的信念,並把死亡看作是一正常的過程,既不促進也不推遲死亡,把心理和精神治療統一在一起。提供一個支持系統使患者在臨終前過一種儘可能主動的生活,對患者家屬也提供一個支持系統,使他們能應付及正確對待患者生存期間的一切情況,以及最後自己所承受的傷痛。”
癌症治療的戰略戰術應當是:早期發現,爭取根治;晚期癌症,姑息治療。姑息治療的要點是合理的綜合治療,避免過度治療。提倡晚期癌症姑息治療、避免過度治療,首先要轉變觀念,樹立與瘤共存,和平共處的觀點,既然晚期癌症目前還無法治癒,治療的目標就是:減輕患者痛苦,提高生活質量,延長患者生命。晚期癌症患者的姑息性治療問題日益引起醫學界和社會各界的重視。儘管人類經過上百年的努力,試圖徹底攻克癌症這一頑症,但時至今日,已開發國家癌症的治癒率為45%~50%,有一半以上的癌症患者不能被治癒,開發中國家,癌症治癒率更低,這些不能治癒的患者應得到進一步的姑息性治療和合理的醫療照顧,但由於人們傳統觀念對癌症和死亡存在偏見,加之現有的醫療制度和條件所限,對晚期癌症患者基本上處於一種束手無策的狀態,致使大量晚期癌症患者得不到合理的治療和妥善的安置,而蒙受癌症所帶來的極大的身心痛苦,經濟損失,家庭不寧,增加了社會和工作單位的負擔。
晚期癌症患者的姑息性治療,並不限於一般概念的“醫療”,還應包括解決患者及家屬一系列心理的,情感的,精神的,社會的需要等問題,使他們在機體上,特別是精神上和心理上得到充分的治療,精心的護理和安慰。晚期癌症患者的姑息性治療,需要心理學家和社會工作者以及一大批志願者的共同努力。總之,晚期癌症患者的姑息性治療旨在改善他們的生活質量,使其儘可能以一種輕鬆的心境走完人生的最後一程。
姑息性手術
定義
姑息性手術是指對原發病灶或其轉移性病灶的切除達不到根治的目的, 切除腫瘤的目的是防止腫瘤危害生命及其對機體功能的影響,清除某些不能耐受的症狀;或用一些簡單的手術,防止和解除一些可能發生的症狀,目的是提高生存的質量。
如消化管腫瘤的姑息性切除或改道手術,以防止或治療腫瘤引起的出血、穿孔、梗阻及疼痛等。消化管腫瘤患者不能進食時可做胃造瘺或空腸造瘺等以維持營養,為進一步治療創造條件。
適應症
①姑息性切除:主要用於切除引起大出血或梗阻的消化道腫瘤。②轉流手術:如壺腹周圍癌引起膽道梗阻,可行膽囊十二指腸或膽囊空腸吻合術,使膽汁繞過梗部位直接進入腸道。再如胃癌引起幽門梗阻,腫瘤不能切除,可行胃空腸吻合術。③造瘺術:如食管癌晚期造成食道完全梗阻,為解決病人進食問題,可行經腹壁胃造瘺術。④姑息性將有大出血或劇痛的肉瘤患肢截斷。動脈插管化療(如肝動脈插管治療肝癌)有時可獲得意想不到的效果。