髂內動脈栓塞止血術

髂內動脈栓塞止血術是一側或雙側腹股溝下經皮行股動脈插管造影，確診盆腔內出血部位後，再行髂內動脈明膠海綿顆粒栓塞的手術。栓塞術後，還可在X線監測造影情況下確診出血血管已被栓塞而止血。

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局麻。

2.術前準備

（1）向患者解釋手術過程，練習在術中所需要的各種動作。

（2）術前測定出血時間和凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。

（3）術前15～30分鐘肌注安定10mg。

（4）下腹及大腿根部清洗，插入持續性導尿管。

（5）器材及用品準備。

適應證

產後大出血。

禁忌證

碘過敏及嚴重心、肝、腎功能障礙。

手術步驟

手術大體步驟：①取平臥位，兩下肢外展。②麻醉與穿刺。③插入金屬導管及Cobra導管。④X線監視。⑤尋找髂內動脈。⑥注入栓塞劑。⑦常用明膠海綿顆粒做為栓塞劑。

術後併發症

發熱，感染，栓子脫落，坐骨神經痛，宮腔粘連，卵巢早衰。

術後護理

1.穿刺局部壓迫止血。

2.傷口加紗布繃帶加壓包紮。

3.患者取半臥位，穿刺側大腿伸直。

4.24小時可下床活動。

術後飲食

術後需多飲水，手術當日以半流質為主，術後第2天開始進普食。