騰喜龍試驗

鹽酸滕喜龍是一種短效的膽鹼酯酶抑制劑。做滕喜龍試驗時最好採用雙盲法。常見副反應:心動過緩、低血壓、流淚、潮紅、胃腸道痙攣等,常為一過性。如需要可用阿托品對抗;

正常值

注射騰喜龍後症狀沒有緩解。

臨床意義

異常結果: 靜脈注射滕喜龍後力量增加是突觸後膜神經肌肉傳遞障礙,特別是診斷重症肌無力的有力標準,但在其他許多疾病也有陽性報告: (1) 重症肌無力(Myasthenia gravis) 測定敏感性在MG眼肌型估計為86%,在全身型為95%。特異性很難於評估,但在全身型可能較高。 (2) 滕喜龍陽性的其他神經肌肉傳遞障礙 Eaton-Lambert綜合徵、肉毒中毒、先天性肌無力、蛇咬傷中毒 (3) 運動神經元疾病 (4) 其他 吉蘭-巴雷綜合徵、腦幹神經膠質瘤、多發性硬化、垂體瘤、動脈瘤壓迫 需要檢查的人群:重症肌無力患者。

注意事項

不合宜人群:疲勞時出現出現某些肌肉的無力,而暫時的查體中沒有無力現象的患者。 檢查前禁忌:試驗前應先對特定腦神經支配肌如提上瞼肌和眼外肌進行肌力評估對肢體肌力進行測量(用握力測定儀)重症患者應檢查肺活量。 檢查時要求:積極配合好醫生的工作。

檢查過程

騰喜龍10mg稀釋至1ml先靜脈注射2mg(0.2ml)。若無不良反應且45s後肌力無提高將剩餘8mg(0.8ml)約1min緩慢注入。副反應包括:輕度毒蕈鹼樣反應(muscarinic effect),如:噁心、嘔吐、腸蠕動增強、多汗及多涎等。可事先用阿托品0.8mg皮下注射對抗結果判定:多數患者注入5mg後症狀有所緩解。若為肌無力危象,呼吸肌無力在30-60s內好轉,症狀緩解,僅持續4-5min。若為膽鹼能危象會暫時性加重並伴肌束震顫;反拗性危象。無反應判定騰喜龍試驗陽性應包括客觀的肌收縮力,增強瞼下垂和復視等明顯減輕或消失。

相關疾病

小兒重症肌無力,重症肌無力樣綜合徵,重症肌無力,眼科重症肌無力,妊娠合併重症肌無力,重症肌無力危象

相關症狀

重症肌無力

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