臨床套用
(1)對多發性骨髓瘤療效顯著,為其首選藥物。
(2)對惡性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原細胞瘤、慢性白血病、真性紅細胞增多症、兒童晚期神經母細胞瘤、甲狀腺癌有較好療效。
(3)動脈灌注對惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤和骨肉瘤有一定療效。
用法用量
多發性骨髓瘤:
典型的用藥劑量是每日每公斤體重0.15毫克,分次服用共四天,六周后重複療程。對治療有反應者延長療程超過一年不會改變療效。馬法蘭與強的松合用可能比單用更有效。
卵巢腺癌:
典型的治療方案是每日每公斤體重0.2毫克共五天,每4~8周或當外周血象恢復時重複療程;當出現骨髓毒性時應減低劑量。
晚期乳腺癌:
口服美法侖每日每公斤體重0.15毫克或每平方米體表面積6毫克,共5日,每六周重複療程,也可使用美法侖靜脈注射治療。
真性紅血球增多症:
誘導緩解期,每日用6~10毫克共5~7天,之後可每日2~4毫克直至能滿意地控制症狀,維持劑量可每周一次用2~6毫克,其間必須對患者仔細謹慎地進行血液學控制,以血細胞計數結果為依據,適當調整劑量。
腎功能不全患者:
依據目前建立的藥動學數據,對中度至重度腎功能不全患者口服美法侖,並非絕對推薦降低劑量,但起始劑量需謹慎地降低。
不良反應
(1)骨髓抑制:為劑量限制性毒性,主要表現為白細胞、血小板減少及貧血,白細胞減少可在用藥
後的第2周至第3周出現;有時老年患者骨髓抑制可延續5~6周。
(2)胃腸道反應:大劑量一次用藥可出現噁心、嘔吐,小劑量持續給藥則不明顯。
(3)長期持續給藥,偶可引起白血病、脫皮、皮炎、口炎及肺纖維化。
[貯藏] 避光、陰涼、乾燥處保存。
[規格] 2MG*25片/瓶
[參考售價]105.95美元