病因
傷寒或溫病後汗出不暢,以致余邪熱毒未能外達,結聚於經絡,導致氣血凝滯,腐肉成膿。
病機
多由手術創傷,或局部殘留異物,或兼有邪毒侵襲,導致局部氣血凝滯,蘊蒸化膿,潰破成漏;或乳房部漏管,多因乳癰、乳發失治,膿出不暢,或切開不當,損傷乳絡,乳汁從瘡口溢出,以致長期流膿、溢乳而形成;或熱病後遺毒於內。
辨證要點
患處反覆發作,瘡口膿水淋漓,苔薄黃,脈數。
常見證型
餘毒未清證 竇道
臨床表現:瘡口膿水淋漓,瘡周紅腫疼痛,或瘙癢不適;可伴輕度發熱等;苔薄黃或黃膩,脈數。
治法:清熱和營托毒。
方劑:仙方活命飲加減。
常用中藥:穿山甲、皂角刺、當歸、甘草、銀花、赤芍、乳香、沒藥、天花粉、陳皮、防風、貝母、白芷。
餘毒未清證 發頤
臨床表現:患者多有數月以至數年的反覆發作病史,發作時頤頜部腫痛,觸之似有條索狀物,進食時更為明顯。在兩次發作的間歇期,患者口內常有臭味,晨起後擠壓腮腺部可見口內頰部導管開口處有粘稠的涎液或膿液溢出;舌苔薄黃或黃膩,脈滑。
治法:清脾泄熱,化瘀散結。
常用中藥:夏枯草、連翹、黃芩、生山梔、金銀花、玄參、莪術、鮮蘆根。
餘毒未清證 乳漏
臨床表現:乳房部或乳暈部漏,反覆紅腫疼痛,瘡口常流乳汁或膿水,經久不愈,局部有僵腫結塊,周圍皮膚潮濕浸淫;舌紅,苔薄黃,脈滑數。
治法:清熱解毒。
方劑:銀花甘草湯加減。
常用中藥:金銀花、甘草。