食管生理性狹窄

食管是前後扁窄的長管狀器官。非進食情況下，食管兩端前後壁借括約肌封閉，僅有少量稀薄粘液存在其內。食管上方起於環狀軟骨，上接咽，向下經縱隔穿膈肌的食管裂孔入腹腔，接於胃的賁門。成人食管一般長25～30厘米，直徑為1.5～2.5厘米，下半部分管徑較上半部分為大。食管有一定的擴張性，完全擴張時其直徑可達3.0厘米以上。食管的全長有三個生理性狹窄：

第一個狹窄位於食管的起端，即咽與食管的交接處，相當於環狀軟骨和第6頸椎體下緣，由環咽肌和環狀軟骨所圍成，距離中切牙約15cm。

第二個狹窄在食管入口以下7cm處，位於左主支氣管後方與之交叉處，相當於胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，，距離中切牙約25cm。由主動脈弓從其左側穿過和左支氣管從食管前方越過而形成，該部位是食管內異物易存留處。

第三個狹窄是食管通過膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位。距離中切牙約40cm。

在行食管鋇餐造影時，可見到食管的這三個壓跡。當左心房出現病理性擴大時，第三個壓跡更為顯著。

這三處生理狹窄尤其是第二、第三處狹窄為食管疾病的多發部位，如瘢痕、攣縮和憩室等，也常常是食管癌的好發部位。臨床上進行管內插管操作時，要注意其狹窄，防止損傷食管壁。