顱骨骨膜竇

顱骨骨膜竇

顱骨骨膜竇是發生在顱骨膜上或骨膜下的無肌層靜脈血管組成的血管團,該血管團借許多粗細不等的板障靜脈、導血管與顱內大靜脈竇溝通。

基本信息

概述

顱骨骨膜竇是發生在顱骨膜上或骨膜下的無肌層靜脈血管組成的血管團,該血管團借許多粗細不等的板障靜脈、導血管與顱內大靜脈竇溝通。

病因

(一)發病原因
顱骨骨膜竇發病部位最常見於額頂部,借引流靜脈與上矢狀竇相通,少數發生於枕部,可與橫竇溝通,此外,個別也有發生於顱底的報導,本病通常為單發,及少數病人可能多發,以往按照顱骨骨膜竇的發生原因將其分為三型:先天型,自髮型和外傷型,但由於本病進展緩慢,隱匿,有些屬於先天型的病人在後天偶然發現,故將其歸納分為自髮型和外傷型兩類。
(二)發病機制
1.自髮型
比較多見,可由於先天性血管發育異常,顱骨的慢性疾病,靜脈瘤病或遺傳缺陷所致的導靜脈異常增多等的基礎上,再因咳嗽,嘔吐等動作使靜脈破裂等原因形成,有些病例同時伴有其他部位的血管異常如海綿狀血管瘤或顱內靜脈畸形,個別還伴有先天性顱骨發育異常。
2.外傷型
頭部外傷後,骨膜下發生血腫,血腫經導血管與顱內靜脈竇相通,或因顱骨外板骨折,加之凝血機制障礙以及蛛網膜顆粒壓跡較深,從而促進本病的發生,有人認為顱骨骨折造成顱外異常血管和靜脈竇同時損傷,或因顱骨骨折兼有靜脈撕裂並引起硬腦膜外血腫,在此基礎上發生本病。

症狀

顱骨骨膜竇的症狀:
顱骨骨折血管痣脹感毛細血管擴張症
大多數病人可無症狀,有些病例只是偶然被發現,當腫物增大時,局部可有膨脹感,一般在頭皮上可見一可壓縮的軟性腫物,無搏動,局部頭皮可呈微紅色或青藍色,有時在頭皮表面還由小的血管瘤,毛細血管擴張或血管痣,任何能增加顱內壓的因素均能使腫物增大,當直立和坐位時,腫物消失,此時,壓迫雙側頸靜脈腫物又復出現,當處於仰臥,俯臥或低頭時,腫物明顯增大,在病變處可觸及顱骨的孔隙或破壞。

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