顱骨前面觀眶

顱骨前面觀眶

顱的前面觀是整個顱骨可區分為五個面觀察之一,五個面觀察:即頂面觀、底面觀(顱底內面及顱底外面觀)、側面觀、額觀及枕觀。顱頂上面有三條縫,即矢狀縫、冠狀縫和人字縫,是組成顱頂各骨的分界線。

解剖結構:

1、面顱骨:

此組顱骨形成面部骨骼,它們保護著眼、口腔等重要器官,運動眼和口的肌肉附著其上

2、腦顱骨:

圍成顱腔包繞著腦,由分別稱為外板和內板的骨密質和夾在它們之間的稱為板障的骨松質構成。腦顱骨由8塊扁骨(1塊額骨,1對頂骨,1對顳骨,1塊枕骨,1塊蝶骨及1塊篩骨)組成。

3、顱:

指顱骨及其所連成的頭顱。是人頭部的骨性支架,由29塊形狀、大小不一的骨塊組成,位於脊柱上方。除下頜骨、舌骨和聽小骨外,其餘骨彼此借結締組織或軟骨牢固相連。顱分腦顱和面顱兩部分。腦顱位於顱的後上部內有顱腔,容納腦,對腦起保護和支持作用。面顱位於顱的前下部,包括眶、鼻、口腔等的骨性結構。下頜骨與腦顱間形成下頜關節,使下頜骨參與咀嚼運動。

組成腦顱的腦顱骨共有8塊,其中不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨,成對的顳骨和頂骨。組成面顱的面顱骨有15塊,其中成對的上頜骨、齶骨、顴骨、鼻骨、淚骨以及下鼻甲,不成對的犁骨、下頜骨和舌骨。

4、顱骨:

頭部骨骼,由22塊不同形狀、大小的骨頭組成。顱蓋骨由8塊扁平的盤狀骨組成,能保護大腦。其中有些組成臉部骨骼。其餘14塊,包括下頜骨,組成臉部:下頜骨是顱骨中惟一能活動的骨,餘下的由被稱為骨縫的不可動關節連線而成。許多小孔穿透顱骨供血管和神經出入腦部。顱骨基部的枕骨大孔是這些孔中最大的,脊髓經此而過。人的顱骨由23塊骨組成,能支持和保護腦等重要器官。除下頜骨和舌骨外,各骨之間都借縫或軟骨相連,屬不活動的連結。顱骨可分為腦顱骨和面顱骨,前者圍成顱腔,後者構成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架,腦顱骨共有8塊;包括前部1塊額骨,後方1塊枕骨,上方2塊頂骨,兩側各有1塊顳骨,顱底前部中央的1塊篩骨和顱底中部的1塊蝶骨。面顱由15塊骨組成:口腔上方,左右各有1塊上頜骨,上內側有1對鼻骨,後方有1對淚骨,外上方有1對高起的顴骨,後方接1對齶骨。內側有1對伸入鼻腔的下鼻甲骨,鼻腔正中的骨板是犁骨。下頜骨是構成關節而能活動的顱骨。另外,還有游離的骨塊即舌骨。

人體頭部的骨質支架,位於脊柱的上方,由許多骨塊所組成,具有保護和支持作用。顱骨可分為腦顱和面顱兩部分,腦顱包繞著腦,有八塊骨組成;單數者有額骨、篩骨、蝶骨、枕骨;雙數者有頂骨和顳骨。枕骨當中有一孔,稱枕骨大孔,脊髓由此通出。面顱構成面部的基礎,共十四塊,其中單數者有犁骨和下頜骨,雙數者有鼻骨、上頜骨、齶骨、顴骨、淚骨及下鼻甲骨,此外尚包括六塊聽骨及一塊舌骨,形成眶腔、鼻腔和口腔的骨性基礎,下頜骨是能動的骨塊,參與咀嚼運動。在新生兒的顱骨未發育完全,冠狀縫和矢狀縫相交的地方有呈四角形的前囟,矢狀縫與人字縫相交的地有呈三角形的後囟。

與顱骨相關的疾病:

顱骨的骨肉瘤較罕見,占全身各部位骨肉瘤的不足2%,長骨骨肉瘤的影像學診斷已經多有論述,顱骨骨肉瘤因其發病率低,僅見個例報導。

顱面部骨肉瘤患者平均發病年齡26~40歲,較長骨骨肉瘤患者大10~20歲,原發於顱面部骨肉瘤無明顯性別差異。顱骨骨肉瘤多數為原發,少數可繼發於原有骨病變,包括成骨細胞瘤、骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤、骨Paget病、骨纖維異常增殖症等,放療或化療可誘發骨肉瘤,視網膜母細胞瘤患者易發生骨肉瘤。有以上顱腦腫瘤病史及放化療史的病人複查時出現異常軟組織,特別是伴相關骨質改變時,應考慮骨肉瘤可能。

骨肉瘤的病理診斷基本要素有兩點:

惡性肉瘤性腫瘤細胞;由肉瘤細胞直接形成的腫瘤性骨樣組織。90%的骨肉瘤為普通型骨肉瘤,按產生基質的不同可以將普通型骨肉瘤分為骨母細胞性骨肉瘤、纖維母細胞性骨肉瘤、軟骨母細胞性骨肉瘤3種基本組織學類型以及從這3種基本類型衍生而來的8種亞型;其他的組織學類型包括純血管擴張性、小細胞性、骨膜骨肉瘤、骨旁骨肉瘤等,骨肉瘤預後與其組織學分型並無明確相關性。本組7例均為普通型骨肉瘤。對腫瘤性骨樣組織的識別是診斷的關鍵,原則上只要有灶性腫瘤性骨樣組織產生就可以診斷骨肉瘤,顱骨嗜酸性肉芽腫:原因未明全身性骨病,好發於顱骨。病變為棕黃色或灰紅色肉芽組織,由大量網織細胞和嗜酸粒細胞組成,晚期為結締組織代替。多見於兒童和青年。由於病變侵犯骨膜和肌肉出現局部腫脹和疼痛。起病時可有低熱、血單核細胞和嗜酸粒細胞增多,白細胞數增多,血沉加快。顱骨X線平片見單發或多發,大小範圍不等的溶骨性病灶,邊緣無硬化帶,呈不規則地圖狀。單發或病變較小可行手術切除,多發病變廣泛者可作活檢明確診斷,本病對放療敏感,療效好。治療後可復發,應定期隨診。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們