疾病簡介
頸椎失穩症又稱頸椎不穩症。頸椎失穩是指頸椎在生理載荷下，解剖上超出其生理限度的位移範圍，且出現相應的臨床症狀引起的一種綜合徵。隨著現代生活的日益緊張，其發病率呈上升趨勢，並成為頸肩痛、頭暈痛、胸悶，甚至雙上肢麻脹痛更為常見的原因。
發病機理
頸椎失穩人體頸椎的穩定性系由兩大部分來維持：一是內原性穩定，包括椎體、椎弓及其突起、椎間盤和相連的韌帶結構，為靜力性平衡；二是外原性穩定，主要為頸部肌肉的調節與控制，它是脊柱運動的原始動力，為動力性平衡。上述任何一個環節遭受破壞，均可能引起或誘發頸椎正常結構及平衡功能的喪失，從而導致頸椎不穩。
頸椎的穩定性在力學範圍內用剛度來衡量；當頸椎因各種原因導致其結構功能減退時，活動節段的剛度就會降低，於是在生理載荷下便會出現過度活動和（或）異常活動，這就是頸椎失穩；若由此引起一系列相應的臨床表現，並且存在潛在的進行性畸形和神經損害的危害，就稱為頸椎失穩症。在諸多病因中，退行性變最為常見。椎間盤是人體組織中發生退行性變最早的部位。主要表現為蛋白多糖和水分含量的減少以及非膠原蛋白成分的增加。
Wirkaldy - wiujs等將脊柱退行性變分為3個階段：
①早退變期：此期椎間盤退行性變較輕，小關節囊稍鬆弛，關節軟骨纖維化，臨床症狀一般比較輕。
②不穩定期：此期椎間盤退行性變進一步加重，纖維環鬆弛膨出，關節軟骨退行性變明顯，小關節囊鬆弛加重，椎體及小關節突可輕度增生，此期最容易發生椎間盤突出，並出現相應臨床症狀。
③重退變期也稱固定畸形期，此時椎間盤退行性變呈3～4級，椎間盤高度明顯降低，椎間隙變窄，椎體邊緣骨質增生，小關節突軟骨退變、纖維化。由於關節突關節及椎間盤周圍骨贅的形成，可使得脊柱重新獲得穩定。
從某種意義上說，可視為保護性反應。但由於骨贅形成，可能導致或加劇椎管或神經根管的狹窄，造成脊髓和神經根受壓，或由於椎體發生相對移位和鏇轉，刺激和（或）壓迫椎動脈，導致椎動脈痙攣或折曲變形，引起椎基底動脈缺血發作。退變是頸椎失穩的發生原因，同時頸椎失穩又促進了退變的發生和發展，形成惡性循環。
臨床表現
失穩是導致肩痛的常見病因，退變性頸椎失穩的臨床表現較多。
1．頸肩痛或上肢痛 尤其長期低頭坐姿者，常感低頭久時頸肩部疼痛加重，頸與上背發板及疲勞感，雙上肢有沉重的脹感，早期如適當後仰活動可減輕症狀。
2．感覺障礙常有四肢（尤其上肢手指）麻刺感、燒灼感、麻木或疼痛、發板發硬，四肢涼感，感覺減退。以雙上肢、雙手痛覺減退為主。
3．活動障礙 自感四肢肌力減退，以手握力差、手指活動不靈活為多見，手不能做細小動作。
4．其他可牽扯頭皮麻痛、頭痛頭暈、噁心嘔吐、耳鳴、視力模糊、眩暈、步態不隱等。
檢查時，頸後有局限性壓痛，以C↓4～C↓7段較多，項肌痙攣。頸屈伸運動因疼痛而受限，但神經檢查常無改變，肩部被動活動範圍正常。
頸椎失穩選擇枕頭有原則
頸椎失穩目前缺乏特效治療，故病程遷延，是臨床常見的難治病之一。這就要求我們在日常生活工作中潛移默化的去保護頸椎。這一方面，晚上睡覺時選擇枕頭是很有幫助的，但是枕頭的選擇是很有原則的。
1.高低曲度很有講究。
枕頭高了低了對頸椎不穩都不利。高度合適。枕頭的適宜高度，以6-10厘米較為合適，具體尺寸還要因每個人的生理特徵，尤其是頸部生理弧度而定。這兩種不同的高度可確保在仰臥和側臥位時頸椎的正常生理曲度，即從正面觀察頸椎為一直線，從側面觀察頸椎有一向前的生理彎曲。原則上以睡在枕上不會使頸部扭曲。
2.軟硬適中。
頸椎枕頭應該選擇稍微柔軟些，但又不失一定硬度的類型，一方面可以減少頸椎枕頭和頭皮之間的壓強，另一方面又保持了不均勻的壓強，使血液可從壓力較小的地方通過。頸椎失穩枕頭只要稍有彈性即可，彈性過大會造成頸部肌肉疲勞和損傷。
3.枕芯填充物。
常用的有：①蕎麥殼：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨：質地柔軟，透氣性好，可隨時調節高低。③綠豆殼：不僅透氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好。國內現在針對頸椎病而言，理想的對頸椎失穩具有保護效果的枕芯應該是熱壓縮海綿枕芯，這種枕芯是一種具有特定功能的特殊枕芯，一般主要用於頸椎病，頸椎骨質增生，打鼾和失眠的使用。這種枕芯是採用優質海綿經過整體度量電控一體化切割，特別是在高溫下採用特殊熱壓縮處理技術和零壓力測試技術，形成特製熱壓縮海綿，這樣做的特點是：（1）枕頭不易變形：保證了頸椎枕頭的外形不易改變，密度高，長久保持枕頭處於一個合理的高度，這樣保證您在睡眠中頸椎始終處於一個舒適的高度，不因為睡眠中枕頭的變形或者彈性減弱引發落枕或者影響頸椎關節的穩定性，從而誘發或者加重頸椎病。（2）保持睡眠時始終處於零壓力狀態：特製熱壓縮海綿一般都需要採用零壓力軟體測試技術，製作過程中對每一個枕頭的軟硬度嚴格把控，有效把人體壓力化解為零壓，抵消反動力，提供最平均、真實的支撐，使睡眠時長時間接觸的部位處於無壓力狀態，有效促進血液循環，消除頸部疲勞及酸痛，減少睡眠時不必要的翻身次數。。
