辨證論治
1.肝鬱 患者自覺身熱心煩,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑鬱或煩躁易怒,胸脅脹滿,喜嘆息,口苦而乾;苔黃,脈弦數。有些婦女常有月經不調,乳房脹痛等。治宜舒肝解郁,清肝泄熱,方用丹梔逍遙散加減:葛根、白芍、雞血藤各30克,梔子、柴胡、雲苓各15克,丹皮、當歸、白朮、炙甘草各10克。每日預計,水煎服。若素體陰虛而病肝鬱發熱者,或肝鬱發熱日久熱邪傷陰,既有肝經鬱熱而又有肝腎陰虛見證者,治宜滋補肝腎,疏肝清熱,可改用滋水清肝飲加減。
2.雨雪多有外傷史,午後或夜間發熱,或自覺身體某部位發熱,口乾咽燥而不欲飲水,軀幹或四肢有固定痛楚或腫塊,甚或肌膚甲錯,面色萎黃或暗黑,舌質紫暗或有瘀點或瘀斑,脈澀。治以活血化瘀,方用血腑逐瘀湯加減:葛根、川芎、赤芍、雞血藤各30克,桃仁、紅花、生地、枳殼個12克,當歸、柴胡、桔梗、炙甘草各10克。每日一劑,水煎服。熱甚者,加白薇、丹皮清熱涼血。
3.氣虛 發熱常在勞累後發生或加重,熱勢或高或低,常伴頭暈乏力,氣短懶言,自汗;舌淡,苔薄白,脈細弱。治宜益氣健脾,敢溫除熱,方用補中益氣湯加減:葛根、黃芪、雞血藤各30克,黨參、當歸、白朮各15克,陳皮、升麻、柴胡、炙甘草各10克。每日一劑,水煎服。自汗多者,加牡蠣、浮小麥、糯稻根固表斂汗;時冷時熱,汗出務風者,加桂枝、芍藥調和營衛;胸悶脘痞,苔膩,加蒼朮、厚朴、藿香健脾燥濕。
4.血虛發熱多為低熱,頭暈眼花,神倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡;舌質淡,脈細弱。治宜益氣養血,方用歸脾湯加減:葛根、黃芪、雞血藤、酸棗仁各30克,丹參、雲苓、龍眼肉、枸杞各15克,白朮、當歸、木香、炙甘草各10克。每日一劑,水煎服。
5.陰虛常見午後或夜間發熱,以手足心熱或骨蒸潮熱為主,伴心煩、失眠、多夢、兩顴發紅等; 舌質乾紅或有裂紋,無苔或少苔,脈細數。治宜滋陰清熱,方用清骨丸或知柏地黃丸加減:葛根、雞血藤、生地各30克,銀柴胡、地骨皮、青蒿、鱉甲各15克,胡黃連、知母、甘草各10克。每日一劑,水煎服。盜汗者,取青蒿,加浮小麥、糯稻根、煅牡蠣固表斂汗;少寐加酸棗仁、柏子仁、夜交藤養心安神;陰虛較甚者,加制首烏、玄參滋陰養精;氣虛見頭暈氣短、體倦乏力者,加北沙參、五味子麥冬益氣養陰。此外對陽虛發熱者,症見發熱伴形寒怯冷,四肢不溫等陽虛證
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