麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
表面麻醉及手術區結膜下浸潤麻醉。
2.術前準備
(1)進行常規術前檢查,如心電圖、胸片、血尿常規、凝血四項、空腹血糖等,排除手術禁忌證。
(2)術前根據病因的不同,給予相應的抗生素、抗病毒或抗真菌眼藥水點眼。
(3)術前晚給予口服鎮靜劑。
適應證
蠶蝕性角膜潰瘍,角膜周邊部傷口、潰瘍、瘺孔或伴虹膜脫出者,白內障手術傷口的保護。
禁忌證
絕對期青光眼,患者眼痛、頭痛劇烈;嚴重的眼球穿通傷,眼內容物大部分流失,眼球極度萎縮,或色素膜炎反應劇烈,以及眼部惡性腫瘤等患者。
手術步驟
1.近角膜病變或創口的一側,沿角膜緣剪開球結膜,分離結膜下組織。結膜切開的長度及分離範圍,以能夠遮蓋角膜病變為度。
2.在結膜瓣兩側近角膜緣處,各做一根穿過鞏膜淺層的預置縫線,在刮除角膜病變組織或修復脫出的虹膜後,將結膜瓣向下牽拉,將病變組織遮蓋。
3.結膜瓣兩側末端與淺層鞏膜縫合結紮。
術後併發症
結膜瓣裂開、脫落、壞死等;感染;其他併發症等。
術後護理
1.結膜囊內塗抗生素眼膏。術後隔日換藥,術後5天打開健眼,7天拆線。
2.減少眼部活動,以利於結膜瓣植片的生長。
術後飲食
飲食宜清淡,軟食,禁菸、酒、辛辣刺激的食物,多吃新鮮蔬菜、水果等高纖維食物。