其它名稱
頭孢唑喃鈉、Cefuzonam Sodium、CZON、Cosmosin
簡介
作用機制:頭孢唑喃作用機制與其它頭孢菌素類藥相似。頭孢唑南對β-內醯胺酶穩定,對青黴素結合蛋白(PBP)1a、1b、3有高度親和力,通過抑制肽多糖形成交聯,抑制細菌細胞壁的合成而達殺菌作用。對於耐甲氧西林、頭孢烯的金黃色葡萄球菌,因對其出現的特異性青黴素結合蛋白(PBP)2也具有親和性,故也顯示出抗菌活性。
抗菌譜:頭孢唑喃鈉對葡萄球菌屬、鏈球菌屬及對甲氧西林、頭孢烯耐藥的金色葡萄球菌等革蘭陽性菌,腸桿菌屬、沙雷菌屬、擬桿菌屬等革蘭陰性菌均有較強的抗菌作用。
藥動學:頭孢唑喃鈉靜脈給藥後,吸收良好,藥物吸收後可向膽汁及膽囊組織移行,也可向痰液、子宮、卵巢、骨盆死腔滲出液、骨髓、腦脊髓液等移行,少向乳汁移行。該品主要經腎隨尿液排泄。
適應症
頭孢唑喃鈉可用於敏感菌引起的下列感染:
⒈ 敗血症。
⒉呼吸道感染。
⒊肝膽感染。
⒋腹膜炎。
⒌腦膜炎。
⒍骨髓炎、關節炎等。
⒎子宮旁結締組織炎。
⒏肛周膿腫以及外傷、手術創口的繼發感染。
注意事項
⒈交叉過敏:頭孢唑南與其它頭孢菌素類藥有交叉過敏,與青黴素類藥有部份交叉過敏。
⒉禁忌症:⑴對頭孢唑南過敏者禁用。⑵對其它頭孢菌素類藥物過敏的患者禁用。
⒊慎用:⑴對青黴素類抗生素藥過敏的患者慎用。⑵因頭孢唑南對孕婦及嬰兒的用藥安全性未確定,故孕婦及早產兒、新生兒應慎用。⑶對肝、腎功能不全者慎用。⑷高度過敏性體質者慎用。⑸高齡體弱患者以及全身狀況差者慎用。
⒋對診斷的影響:少數患者用藥後可出現鹼性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶升高;血清肌酐和血尿素氮升高;嗜酸粒細胞增多,白細胞、血小板減少等。
⒌長期用藥時應常規監測肝、腎功能和血象。
不良反應
⒈以皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥熱等過敏反應較為多見,偶見過敏性休克症狀。
⒉少數患者用藥後可出現噁心、嘔吐、食慾下降、腹痛、腹瀉、便秘等消化道症狀。
⒊少數患者用藥後可出現一過性肝酶升高,腎功能異常。
⒋有報導大劑量、長時間用藥可致凝血功能障礙(血小板減少、凝血酶原時間延長、凝血酶原活力降低等)。
⒌少數患者長期用藥後可導致耐藥菌的大量繁殖,引起菌群失調、二重感染。還可能引起維生素K、維生素B缺乏。
⒍靜脈注射時,如劑量過大或速度過快可產生注射部位灼熱感、血管疼痛,嚴重者可出現血栓性靜脈炎。
藥物相互作用
⒈頭孢唑喃鈉與氨基糖苷類抗生素類藥合用可增加腎毒性。
⒉頭孢唑喃鈉與呋塞米、速尿等強利尿劑合用可增加腎毒性。
給藥說明
⒈頭孢唑南鈉與氨基糖苷類藥為配伍禁忌,因此兩類藥物聯合套用時,不能置於同一容器內。
⒉頭孢唑南鈉僅供靜脈給藥,且給藥時速度宜慢。
用法與用量
成人
靜脈注射:成人每日1-2g,分2次,重症可增至4g,分2-4次,緩慢靜脈注射。
靜脈滴註:成人每日1-2g,分2次,重症可增至4g,分2-4次。靜滴時,每次加入100mL溶液中滴注1小時。
兒童
靜脈注射:兒童40-80mg/(kg·d),重症可增至200mg/(kg·d),每日分3-4次,緩慢靜脈注射。
靜脈滴註:兒童40-80mg/(kg·d),重症可增至200mg/(kg·d),每日分3-4次。靜滴時,每次加入100mL溶液中滴注1小時。
【常用製劑與規格】
頭孢唑南鈉粉針劑⑴0.25g ⑵0.5g ⑶1g