頭孢唑南鈉

頭孢唑南鈉

頭孢唑南鈉為第四代半合成頭孢菌素,具廣譜抗菌活性,對大腸桿菌、變形桿菌屬、克雷白菌屬及流感桿菌具強抗菌力。

其它名稱

頭孢唑喃鈉、Cefuzonam Sodium、CZON、Cosmosin

簡介

作用機制:頭孢唑喃作用機制與其它頭孢菌素類藥相似。頭孢唑南對β-內醯胺酶穩定,對青黴素結合蛋白(PBP)1a、1b、3有高度親和力,通過抑制肽多糖形成交聯,抑制細菌細胞壁的合成而達殺菌作用。對於耐甲氧西林、頭孢烯的金黃色葡萄球菌,因對其出現的特異性青黴素結合蛋白(PBP)2也具有親和性,故也顯示出抗菌活性。

抗菌譜:頭孢唑喃鈉對葡萄球菌屬、鏈球菌屬及對甲氧西林、頭孢烯耐藥的金色葡萄球菌等革蘭陽性菌,腸桿菌屬、沙雷菌屬、擬桿菌屬等革蘭陰性菌均有較強的抗菌作用。

藥動學:頭孢唑喃鈉靜脈給藥後,吸收良好,藥物吸收後可向膽汁及膽囊組織移行,也可向痰液、子宮、卵巢、骨盆死腔滲出液、骨髓、腦脊髓液等移行,少向乳汁移行。該品主要經腎隨尿液排泄。

適應症

頭孢唑喃鈉可用於敏感菌引起的下列感染:

⒈ 敗血症。

⒉呼吸道感染。

⒊肝膽感染。

⒋腹膜炎。

⒌腦膜炎。

⒍骨髓炎、關節炎等。

⒎子宮旁結締組織炎。

⒏肛周膿腫以及外傷、手術創口的繼發感染。

注意事項

⒈交叉過敏:頭孢唑南與其它頭孢菌素類藥有交叉過敏,與青黴素類藥有部份交叉過敏。

⒉禁忌症:⑴對頭孢唑南過敏者禁用。⑵對其它頭孢菌素類藥物過敏的患者禁用。

⒊慎用:⑴對青黴素類抗生素藥過敏的患者慎用。⑵因頭孢唑南對孕婦及嬰兒的用藥安全性未確定,故孕婦及早產兒、新生兒應慎用。⑶對肝、腎功能不全者慎用。⑷高度過敏性體質者慎用。⑸高齡體弱患者以及全身狀況差者慎用。

⒋對診斷的影響:少數患者用藥後可出現鹼性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶升高;血清肌酐和血尿素氮升高;嗜酸粒細胞增多,白細胞、血小板減少等。

⒌長期用藥時應常規監測肝、腎功能和血象。

不良反應

⒈以皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥熱等過敏反應較為多見,偶見過敏性休克症狀。

⒉少數患者用藥後可出現噁心、嘔吐、食慾下降、腹痛、腹瀉、便秘等消化道症狀。

⒊少數患者用藥後可出現一過性肝酶升高,腎功能異常。

⒋有報導大劑量、長時間用藥可致凝血功能障礙(血小板減少、凝血酶原時間延長、凝血酶原活力降低等)。

⒌少數患者長期用藥後可導致耐藥菌的大量繁殖,引起菌群失調、二重感染。還可能引起維生素K、維生素B缺乏。

⒍靜脈注射時,如劑量過大或速度過快可產生注射部位灼熱感、血管疼痛,嚴重者可出現血栓性靜脈炎。

藥物相互作用

⒈頭孢唑喃鈉與氨基糖苷類抗生素類藥合用可增加腎毒性。

⒉頭孢唑喃鈉與呋塞米、速尿等強利尿劑合用可增加腎毒性。

給藥說明

⒈頭孢唑南鈉與氨基糖苷類藥為配伍禁忌,因此兩類藥物聯合套用時,不能置於同一容器內。

⒉頭孢唑南鈉僅供靜脈給藥,且給藥時速度宜慢。

用法與用量

成人

靜脈注射:成人每日1-2g,分2次,重症可增至4g,分2-4次,緩慢靜脈注射。

靜脈滴註:成人每日1-2g,分2次,重症可增至4g,分2-4次。靜滴時,每次加入100mL溶液中滴注1小時。

兒童

靜脈注射:兒童40-80mg/(kg·d),重症可增至200mg/(kg·d),每日分3-4次,緩慢靜脈注射。

靜脈滴註:兒童40-80mg/(kg·d),重症可增至200mg/(kg·d),每日分3-4次。靜滴時,每次加入100mL溶液中滴注1小時。

【常用製劑與規格】

頭孢唑南鈉粉針劑⑴0.25g ⑵0.5g ⑶1g

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