面部磨骨術
一、什麼是面部磨骨術
面部磨骨術又稱微動力微孔磨骨術，是採用醫用磨骨專用器械通過口內 2－3cm的切口，對過於突出的顴骨或下頜骨等面部骨骼進行磨除改造，以改變面部輪廓的手術。手術的同時可同時進行去頰脂墊和隆下頦的手術。包括下頜角肥大整形術、顴骨過高或過低整復術、上頜前凸或短縮的整復術和頦部過長或短頦的整復術等
二、涉及身體部位
顴骨、下頜骨等面部骨骼
三、使用器械
注射器、手術刀、彎骨鑿、頜面磨骨器械等
四、輔助手術
局部麻醉或“小牛奶”鎮靜麻醉，配合以適當的輸血、輸液、血管收縮藥、鎮靜劑、麻醉性鎮痛藥等。
五、手術過程
1、下頜角肥大整形術
a、術前檢查
常規血液及X線檢查。
b、弧形截骨術操作
常規局部0.25%利多卡腎上腺上的腺素（1：20萬）混合液浸潤麻醉，用15號刀片，切透口腔前庭黏膜，切口自下顎骨升支下緣外側開始，沿前庭溝外側黏膜自下頜骨升支下移外側開始，沿前庭外側黏膜至下頜第一雙尖牙。“稅套”技術骨膜下剝離，充分暴露下頜骨升支中下部，下頜角及下頜骨體，解剖頦神經予以保護。用拉鉤暴露手術區域，按手術前設計截骨線，用小圓鑽平針做截骨標記，在用長柄車針和擺動鋸作出弧形截骨線仔細截透下頜角外板和內板尚存部分骨性連線處用鋒利彎骨鑿，小心鑿開，分離內側翼內肌及附麗將肥大的下頜角完整取出。截骨邊緣打磨光滑流暢。同樣方法完成另一側下頜角截骨。然後著情去除部分咬肌及頰脂肪墊。
徹底止血後，選擇性口內引流。切口縫合、頭面部加壓包紮5天。常規套用抗生素5-7天。3-6個月可恢復正常。
2、顴骨縮小術
常規消毒，麻醉後，經頰齦溝唇側黏膜做切口，切開黏膜及骨膜，骨膜剝離子在骨膜下剝離，顯露上頜前壁眶下神經、血管、顴骨體，然後用長直打磨器，磨除過高顴骨，最後塑形。
徹底止血後口內下引流，切口縫合頭部加壓包紮5天，常規套用抗生素5-7天。
六、手術前後注意事項
術前注意事項：
1、保持良好的情緒，保持身體健康，預防感冒，必要時可遵醫囑用鎮靜劑。
2、無重要臟器的器質性病變，如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。
3、無口腔感染源，如牙周炎、口腔潰瘍等。
4、手術前進行血、尿的常規化驗檢查，做胸透和心電圖等常規健康檢查。
5、進行“下頜骨曲面斷層”和下頜骨側位像X線片的檢查。
6、術前二周應停止服用阿司匹林，維生素E，等活血藥，及活血中藥，月經期間不可做手術。
7、術前一周禁止吸菸，術前三天禁止飲酒。
面部磨骨術