面部磨骨手術簡介
面部磨骨手術就是常採用口內切口,在骨膜下分離暴露顴骨,套用特殊的器械將術前設計擬去除的顴骨部分鑿去削薄,從而縮小面部外輪廓,改善面型。面部磨骨手術通過口內入路進行最少程度的剝離,使大部分軟組織附著在顴骨上並伴隨顴骨一同移動,從而徹底預防由軟組織造成的面頰下垂的現象。使用磨骨方法減小顴骨體積,沒有改變顴骨立體構造,也沒有改變顴骨弓的位置,只能改善45度視角方向的臉形弧度,臉形寬度完全相同。面部磨骨手術能夠減少的體積非常有限,僅適合顴骨輕微凸出,而且也可以幫助顴骨弓不是很寬的人,但是一定要慎重選擇做面部磨骨手術。
操作流程
1.協商:
術者向醫生表達自己希望縮小的部位,以及想要達到的程度。醫生一般會在術前對術者照X光片,甚至是磁共振,以便清楚了解其骨骼結構,然後根據個人特點,提出建議,並確定手術的方法。
2.麻醉:
分局部麻醉和全身麻醉。從手術效果本身來說,兩種麻醉都可以完成手術,但是在切口和進行手術的時候,局部麻醉的術者可以感覺到機器的振動等,並因此產生恐懼感。所以,如果術者想完全感受不到手術過程,醫生建議使用全身麻醉。
3.切口:
在口腔內側接近下顎角或者顴骨的位置切開,從口腔內將整個面部皮膚和肌肉翻開,將肌肉與骨膜進行分離,把需要手術的骨頭部位暴露出來,再進行手術。
4.止血:
止血效果的好壞不僅影響到手術過程中術者的安全,也是出現術後血腫的重要因素。如果選擇削骨手術,除了在將肌肉與骨膜分離時需要止血外,切除骨頭後還要在骨頭的傷口處塗上骨蠟,這是為了在止血的同時幫助骨頭自身恢復。
5.手術:
根據需要選擇適當的手術方式。值得注意的是,在手術過程中,掉下來的來骨質成分一定要用鹽水沖洗乾淨,因為這些粉末沾在切口的創面,待肌肉回復原位時,又會和骨頭貼合在一起繼續存活生長。
6.咀嚼肌處理:
手術後,由於咀嚼肌的骨骼承托結構發生變化,醫生會根據術者咀嚼肌的肥大情況進行處理。如果屬過於肥大者,則可從後側切除部分肌肉,以適應新的骨骼結構;如果不是太肥大,因為手術後肌肉本身會有一定萎縮,則不需要做額外調整。
7.縫合引流:
在縫合傷口的同時安放引流管,以清除淤血,一般手術後第二天可以將引流管拔除。
8.適當加壓包紮:
通過對面部包紮,既可以起到一定的止血作用,還可以幫助臉部塑型。
9.手術恢復:
如果是磨骨手術,一般只需要住院一天,待引流管拔出後就可出院;而切除性的手術,會住院三天到一個星期。在這個過程中,醫生會給術者打適量抗生素,防止傷口感染,有時還需要注射少量激素,減少面部腫脹的程度。
術前注意事項
1、保持良好的情緒,保持身體健康,預防感冒,必要時可遵醫囑用鎮靜劑。2、無重要臟器的器質性病變,如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等疾病。
3、無口腔感染源,如牙周炎、口腔潰瘍等。
4、手術前進行血、尿的常規化驗檢查,做胸透和心電圖等常規健康檢查。
5、進行“下頜骨曲面斷層”和下頜骨側位像X線片的檢查。
6、術前二周應停止服用阿司匹林,維生素E,等活血藥,及活血中藥,月經期間不可做手術。
7、術前一周禁止吸菸,術前三天禁止飲酒。