成份:
本品主要成分為青黴素V鉀,其化學名稱為:(2S,5R,6R )-3,3-二甲基-7-氧代-6-(2-苯氧基乙醯氨基)-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]-庚烷-2-甲酸鉀鹽
分子式:CHKNOS
分子量:388.49
所屬類別:
化藥及生物製品>>抗微生物藥>>抗細菌藥>>抗生素類
性狀:
本品為類白色片
適應症:
主要用於對青黴素G敏感菌株的輕度、中度感染症:如上呼吸道感染、猩紅熱、支氣管炎、肺炎、丹毒、蜂窩組織炎等。也可作為風濕熱復發和感染性心內膜炎的預防用藥。
規格:
0.25g(40萬單位)
用法用量:
加入溫水內分散後口服。成人及12歲以上患者推薦量為:鏈球菌感染每次125~250mg,每6~8小時1次,療程10天。肺炎球菌感染每次250~500mg,每6小時1次,療程至熱退後至少2天。葡萄球菌感染、螺鏇體感染(奮森氏咽峽炎)每次250~500mg,每6~8小時1次。預防風濕熱復發每次250mg,每日2次。預防心內膜炎時,拔牙或上呼吸道手術前1小時口服2g,6小時後再服1g(27kg以下兒童劑量減半)。12歲以下兒童:15~56mg/kg/天,分3~6次服用。
不良反應:
口服青黴素V鉀可能發生的不良反應有:
1、消化道反應:少數病人服藥時會出現噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。
2、過敏反應:少數病人可能發生。主要表現為皮疹,如蕁麻疹。但亦有發生嚴重過敏反應的報導。
3、其他:血清病樣反應、喉水腫、發熱和嗜酸性粒細胞增多亦有報導。但溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少、神經炎和腎病等通常只與高劑量非腸道使用青黴素G有關。口服本品時很少發生。
禁忌:
有青黴素、頭孢菌素類藥物過敏史者禁用。
注意事項:
①有嚴重過敏史及哮喘患者慎用;②有噁心、嘔吐、胃擴張、賁門痙攣及腸運動過度的病人使用本品時可能會使上述症狀加重;③首次套用青黴素類藥患者應在醫生和護士的監護下使用本品;④如果患者服藥後發生呼吸困難、紫紺、血壓下降等過敏性休克症狀,應立即處置:病人平臥、吸氧、皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5~1ml,同時靜脈注射氫化考的松50~100mg等。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
目前尚沒有此方面的資料。
兒童用藥:
兒童用藥量應酌情減少,見用法與用量。
老年用藥:
由於老年人生理功能減退,老年患者用藥需酌情減少。
藥物相互作用:
①丙磺舒可阻滯本品經腎小球濾過排泄;②與氯黴素、紅黴素、四環素類、林可黴素類、磺胺類等抑菌藥合用可減弱其殺菌作用而不宜合用;③大劑量青黴素有抑制血小板聚集的作用,故可加強抗凝藥的作用。
藥理毒理:
青黴素V鉀為苯氧甲基青黴素的鉀鹽。其抗菌譜和抗菌活性與青黴素G相同。主要對青黴素G敏感的G+菌如葡萄球菌、鏈球菌及肺炎球菌高度敏感。其它敏感菌體還有白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、梭狀芽胞桿菌、牛放線菌、念珠狀鏈桿菌、單核細胞增多性李司忒氏菌、鈞端螺鏇體及淋病奈瑟氏菌,對梅毒螺鏇體極為敏感。
實驗測得青黴素V鉀分散片小鼠灌胃給藥的LD50值為4797.9mg/kg,95%可信限為4259.8~5399.4mg/kg;95%可信限為4259.8~5399.4mg/kg;腹腔注射給藥的LD50值為2434.1mg/kg,95%的可信限為2234.7~2651.4mg/kg。
藥代動力學:
青黴素V鉀耐酸,口服後60%在十二指腸吸收。口服 0.5g後1小時達血藥峰濃度,為3~5mg/L。食物可減少其吸收。蛋白結合率為80%。約20%~35%的給藥量以原形經尿排出。
貯藏:
遮光,密封,在陰涼處保存