霰粒腫(眼科)

3.繼發感染者，表現似內麥粒腫，可形成炎性肉芽。 4.繼發感染者體徵與內麥粒腫表現相似。 3.繼發感染者抗生素治療。

概述 霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是腺管排出受阻，腺管內分泌物瀦留引起慢性炎症肉芽腫。多見於兒童，成年人也可罹患，上下瞼皆可發生，可單發或多發。臨床表現主要有瞼皮下無壓痛硬結，可推動，一般經及時治療後，對眼及身體無大妨礙。 臨床表現 1.囊腫小者無自覺症狀，較大時可有沉重不適感； 2.瞼皮下有硬結，與皮膚無粘連，無壓痛，相應瞼結膜面呈紫紅或紫藍色，日久灰白色，結節可常年不變或緩慢腫大； 3.繼發感染者，表現似內麥粒腫，可形成炎性肉芽。 診斷依據 1.無明顯自覺症狀； 2.典型症狀、體徵； 3.進展慢，結節大者，外觀可見隆起，甚至引起機械性上瞼下垂； 4.繼發感染者體徵與內麥粒腫表現相似。 治療原則 1.病原治療； 2.症狀明顯者可選手術刮除； 3.繼發感染者抗生素治療。 用藥原則 1.小霰粒腫（直徑≤３ｍｍ）無須處理，或塗四環素可的松眼膏加熱敷，或囊腔內注射強的松龍（２５ｍｍ／ｍｌ）０．２ｍｌ，療效不顯可隔周再注射。 2.囊腫較大（直徑＞３ｍｍ）或以上述處理不消退，可行刮除術，術後用抗生素滴眼劑或眼膏。 3.形成肉芽腫先切除肉芽，再作上述處理。 4.繼發感染者應選擇有效抗生素。