簡介
glx電子病案系統醫院病案管理作為醫院信息技術的前沿陣地，在醫院經營方面的作用已經涉及到了醫、教、研、公、檢、法及醫療、保險等各個領域，一個醫院病案積累的多少，保存年限的長短、保管的好差，是反映醫院發展的歷史和管理水平。因此，病案管理的專業技術與高科技有效結合實現電子病案，真正的做到醫院間數據共享，是建立數位化醫院的前提和保證。
病案是一個人的健康歷史：首頁、醫囑、病程記錄、各種檢查檢驗結果、手術記錄、護理信息等產生於各個就診環節或多個不同的系統中。其中既有資料庫方式存儲，也有檔案方式存儲。在計算機內部，要將這些信息按照類別及發生的時間順序有機地組織為一個整體，需要建立病歷的描述結構，或者說電子病歷的數據模型，這是電子病歷系統的基礎。
電子病案包括以下內容：病人的基本信息，臨床醫生的診斷和治療過程記錄，護理信息，輔助科對病人所做的檢查、化驗及結果，有關患者的多體信息，自動進行所有雜務的處理，使醫生專注治療;具有輔助診斷、自我學習、網路通訊等功能;能夠很方便地和其他醫院、社會部門互換信息，使得線上診療、遠程會診、共享病歷等成為可能。
電子病案在醫療中作為主要的信息源取代紙張病歷，滿足所有的醫療、法律和管理需求。強調電子病歷有兩方面的特徵：一是信息的覆蓋範圍從時間上要跨越整個人的一生，從內容上既要包含醫療信息，又要包含免疫、查體等健康記錄；二是從功能上不但滿足所有紙張病歷的功能，而且還要能夠提供超越紙張病歷的服務功能。
優點
電子病案有著實用、精確、快捷的優點，從而提高醫生工作效率和醫療質量。其價值還體現在：
(1)科研價值：據統計：80％的臨床科研基礎數據來自住院病案，而電子病案為臨床教學、科研提供了多種快捷的信息檢索方式。如隨機查詢、疾病記錄檢索、疾病分類統計等，實現了醫院病案信息共享，管理工作數位化和現代化。
傳統的病案管理室(2)經濟價值：電子病案的使用大大提高了醫院各部門的工作效率。電子病案從病人入院開始直到病人出院，所有的資料都需通過各科室的終端進入網路，使得各科室都能共享有關的數據。醫生可以隨時檢索病人的信息，接收系統的動態數據。幫助醫務人員迅速、直接、準確的了解病人的資料、縮短確診時間，避免不必要的重複檢查、控制醫療費用，減輕病人的醫療負擔。
(3)保存價值：電子病案的使用保證了病案的真實性、準確性和完整性。傳統紙質病案由於紙張容易被污損，再加上在各部門間傳送，要經過很多環節，經常發生病案缺頁、字跡不清甚至整份病案丟失的情況。另外，在病案室保存期間，也會因為存放地方的條件限制而造成病案的霉爛、蟲蛀等令資料丟失的情況。電子病案存放在數字媒介上，可以方便地存放、備份，理論上可以永久地保存。當然，如果發生計算機系統故障，也可能造成不願看到的損失。同時將文檔病案和圖像病案有機地融為一體，運用了多媒體、資料庫、網路、圖像處理等多項計算機技術，從根本上解決了病案存儲占用空間大，難以長期保存等問題。
(4)管理價值：電子病案的使用根本上轉變了病案室人員的職能。電子病案使用後，原來以整理、裝訂、分類上架保存、檢索借閱等工作為主要內容的病案室人員可以卸下半體力勞動的負擔了，先進的傳輸、存儲、資源共享技術在電子病案上實現後，以上體力工作已經消失了，病案人員可以更多的在病案質量控制、醫學資料分類研究等有價值的領域發揮作用，為教學、科研、病案分析、死亡探討提供優質的服務。
(5)社會價值：病人、醫生、社會各需要的階層，隨時可利用檢索系統查詢，方便了病人，還把更多的有效時間還給臨床醫生，使醫生能夠為病人提供準確及高質量的醫療服務。
(6)在衛生改革和發展中所起的作用：每家醫療單位，在經常接受上級醫療管理部門質量檢查或醫保檢查時，都必須抽調大批量的病史，現在可以直接通過電子病案檢索系統查到需要的病史，省卻了大量的人力。與此同時，死亡病例的檢查、保險公司理賠等各項社會需求，都可以直接通過檢索系統直接查閱。
問題
電子病案的發展是迅速的，在其發展過程中還是存在著一些亟待解決的問題：
電子病案的組織和機構(1)法律問題。由於電子病案的安全未得到有效保障，時至今日電子病案尚未得到法律認可，這也是制約電子病案發展的重要原因之一。例如有些病案存在不良拷貝，未及時審簽現象，個別病案甚至入院已達半年，幾經更換經治醫生均未及時列印，醫生未及時簽字，留下了隱患，當前患方自我保護意識強，一旦發生糾紛立即要求封存病史，電子病案未及時列印和審簽在法律上缺少有效性，使得醫院在處理糾紛上處於被動狀態。其次病人信息是病人的個人隱私具有法律效力，使用電子病歷系統必須要建立一套安全機制。電子病案信息共享的長處源於信息的載體與內容可分離、易更改的特性。可也正是此一特性，使電子病案失去了紙張病案的原始性，並直接影響到電子病案的真實性、可靠性和完整性。臨床信息系統是典型的人――機互動系統，要保證電子病案的安全，三分靠技術，七分靠管理。所以有關部門應加緊制定涵蓋臨床信息系統建設、統一全行業的電子病案歸檔及提供再利用的技術規範；加快組織出台完整的、規範的管理規章制度，並建立有效的認證檢查機制，靠制度保證電子病案的安全，使電子病案早日獲取法律身份。電子病案資料庫在技術上已經設定了相應的管理和使用許可權，以保證病案信息的安全，同時制定了相應的管理制度，使用者要填寫申請表並授予相應的許可權才能使用，並要求按規章制度操作，定期進行系統監控。
(2)資金問題。實現電子病案的方式是臨床信息系統，而建設臨床信息系統則需要裝備先進的硬體設備、購買大量的軟體系統及人員的長期培訓，這需要大筆的錢。如果片面強調醫療市場的競爭，完全靠市場的力量來取得醫院臨床信息系統建設投資的回報，依據馬太效應，會出現大醫院發展快，中小醫院難以起步，臨床信息系統建設發展很不平衡的狀況，進而推遲電子病案的實現。
(3)信息集成技術的發展問題。目前各醫院已建設了不少的信息系統。但卻是由不同的公司，不同的軟體商用不同的數據結構和程式方法實現的，如何避免因投資浪費，實現本醫院內及地區間多醫院系統整合，實現病案信息共享目標，更是亟待研究解決的技術問題。
發展
電子病案是網路技術和信息技術在醫療領域中的必然產物，是醫院病案管理的必然趨勢，但由於電子病案技術的發展並沒有在短時間內迅速走向成熟，而且電子病案無紙化涉及到法律效力、保密性、安全性、隱私權等各方面的問題。所以，電子病案仍然處於個別醫院或醫院的某個科室的試點階段，沒有全面大規模的普及電子病案技術。在我國，較多的是使用了光碟技術、微縮膠片技術來存儲病案資料，為存儲病案作了一些寶貴的探索。但全面推行電子病案技術暫時未有出現。
從發展的角度來看，電子病案的全部實現需要一個比較長的過程。相信通過不斷的研究探索，電子病歷會最終實現個人醫療信息的共享與交流。通過網路，醫生可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷。隨著internet及xml技術的發展，病人可以在網上建立終身電子病案，有助於在不同醫院及醫療機構間實現病人的醫療信息資源共享。
