簡介
特點
1、雷射在美容界的用途越來越廣泛
雷射是通過產生高能量,聚焦精確,具有一定穿透力的單色光,作用於人體組織而在局部產生高熱量從而達到去除或破壞目標組織的目的各種不同波長的脈衝雷射可治療各種血管性皮膚病及色素沉著,如太田痣、鮮紅斑痣、雀斑、老年斑、毛細血管擴張等;以及去紋身、洗眼線、洗眉、治療瘢痕等;高能超脈衝CO2雷射,鉺雷射進行除皺、磨皮換膚、治療打鼾、美白牙齒等等,取得了良好的療效,為雷射外科開闢越來越廣闊的領域。
2、雷射手術有傳統手術無法比擬的優越性
首先雷射手術不需要住院治療,手術切口小,術中不出血,創傷輕,無瘢痕。例如:眼袋的治療傳統手術法存在著由於剝離範圍廣、術中出血多、術後癒合慢、易形成瘢痕等缺點,而套用高能超脈衝CO2雷射儀治療眼袋,則以它術中不出血、不需縫合、不影響正常工作、手術部位水腫輕、恢復快、無瘢痕等優點,令傳統手術無法比擬。而一些由於出血多而無法進行的內窺鏡手術,則可由雷射切割代替完成。(註:有一定的適應範圍)
3、雷射在血管性皮膚病的治療中成效
卓越使用脈衝染料雷射治療鮮紅斑痣,療效顯著,對周圍組織損傷小,幾乎不落疤。它的出現,成為鮮紅斑痣治療史上的一次革命,因為鮮紅斑痣治療史上,放射、冷凍、電灼、手術等方法,其瘢痕發生率均高,並常出現色素脫失或沉著。而導致血管組織的高度破壞,其具有高度精確性與安全性,不會影響周圍鄰近組織。因此,雷射治療毛細血管擴張也是療效顯著。
此外,由於可變脈衝雷射等相繼問世,使得不滿意紋身的去除,以及各類色素性皮膚病如太田痣,老年斑等的治療得到了重大突破。這類雷射根據選擇性光熱效應理論,(即不同波長的雷射可選擇性地作用於不同顏色的皮膚損害),利用其強大的瞬間功率,高度集中的輻射能量及色素選擇性,極短的脈寬,使雷射能量集中作用於色素顆粒、將其直接汽化、擊碎,通過淋巴組織排出體外,而不影響周圍正常組織,並且以其療效確切,安全可靠,無瘢痕,痛苦小而深入人心。
4、雷射外科開創了醫學美容的新紀元
高能超脈衝CO2雷射磨皮換膚術開拓了美容外科的新技術。
它通過改變雷射器的聚焦特性,使雷射點變成一個光斑,利用圖形發生器,驅動掃描振鏡使光斑按照一定的圖形進行掃描,並在瞬間產生高熱,從而在皮膚上產生由淺入深的效應分別是氣化、不可逆熱損傷、加熱區域。利用這些效應可以將掃描範圍內的目標組織去除。圖形的掃描方式分為順序掃描和隨機掃描(對皮膚局部區域的熱損傷不同)兩種,每個光斑的強度、密度、掃描圖的形狀及大小均由計算機進行控制,從而精確地控制去除目標組織的深度,達到治療的目的。雷射換膚的作用包括:表皮氣化(可以祛除雀斑樣痣、去除脂溢性角化、去除光線性角化)以及刺激新的膠原的合成(祛除皺紋)。
雷射換膚不僅克服了傳統方法易出血、深度不易控制等缺點,還有刺激皮膚彈力纖維,使其收縮的作用。彈力纖維的收縮可使皮膚收緊,進一步促進表淺皺紋消失,除皺效果更加明顯。除皺效果還與使用的光斑大小有關,1.3mm光斑的治療快速,復蓋均勻;0.12mm光斑的穿透更深,因此恢復時間更短。在進行雷射換膚術前後應避光,適當服用維生素類藥物,術後面部用藥或換藥防止感染等。換膚術偶爾會出現的皮膚色素沉著,在黃種人比較常見。術後三個月內一過性色素沉著發生率較高,這種色素沉著多在半年內消失,不再復發。出現這種情況,不必進行特殊處理,應避光,並在醫生的指導下使用一些防曬護膚品。為了避免發生永久性色素沉著,在選擇手術適應症時應注意,儘量選擇膚色淺或膚色深的患者,對於膚色介於兩者之間者應當慎用換膚術。
此外,以其安全精確的療效,簡便快捷的治療在醫學美容界創造了一個又一個奇蹟。雷射美容使得醫學美容向前邁進了一大步,並且賦於醫學美容更新的內涵。
使用範圍
(1)雷射在美容界的用途越來越廣泛.雷射是通過產生高能量,聚焦精確,具有一定穿透力的單色光,作用於人體組織而在局部產生高熱量從而達到去除或破壞目標組織的目的,各種不同波長的脈衝雷射可治療各種血管性皮膚病及色素沉著,如太田痣、鮮紅斑痣、雀斑、老年斑、毛細血管擴張等,以及去紋身、洗眼線、洗眉、治療瘢痕等;高能超脈衝CO2雷射,鉺雷射進行除皺、磨皮換膚、治療打鼾,美白牙齒等等,取得了良好的療效,為雷射外科開闢越來越廣闊的領域.(2)雷射手術有傳統手術無法比擬的優越性.首先雷射手術不需要住院治療,手術切口小,術中不出血,創傷輕,無瘢痕.例如:眼袋的治療傳統手術法存在著由於剝離範圍廣、術中出血多,術後癒合慢,易形成瘢痕等缺點,而套用高能超脈衝CO2雷射儀治療眼袋,則以它術中不出血,不需縫合,不影響正常工作,手術部位水腫輕,恢復快,無瘢痕等優點,令傳統手術無法比擬.而一些由於出血多而無法進行的內窺鏡手術,則可由雷射切割代替完成.(注:有一定的適應範圍)
(3)雷射在血管性皮膚病以及色素沉著的治療中成效卓越.使用脈衝染料雷射治療鮮紅斑痣,療效顯著,對周圍組織損傷小,幾乎不落疤.它的出現,成為鮮紅斑痣治療史上的一次革命,因為鮮紅斑痣治療史上,放射、冷凍、電灼、手術等方法,其瘢痕發生率均高,並常出現色素脫失或沉著.而導致血管組織的高度破壞,其具有高度精確性與安全性,不會影響周圍鄰近組織.因此,雷射治療毛細血管擴張也是療效顯著.此外,由於可變脈衝雷射等相繼問世,使得不滿意紋身的去除,以及各類色素性皮膚病如太田痣,老年斑等的治療得到了重大突破.這類雷射根據選擇性光熱效應理論,(即不同波長的雷射可選擇性地作用於不同顏色的皮膚損害),利用其強大的瞬間功率,高度集中的輻射能量及色素選擇性,極短的脈寬,使雷射能量集中作用於色素顆粒、將其直接汽化、擊碎,通過淋巴組織排出體外,而不影響周圍正常組織,並且以其療效確切,安全可靠,無瘢痕,痛苦小而深入人心.
(4)
外科開創了醫學美容的新紀元.高能超脈衝CO2雷射磨皮換膚術開拓了美容外科的新技術.它利用高能量,極短脈衝的雷射,使老化、損傷的皮膚組織瞬間被汽化,不傷及周圍組織,治療過程中幾乎不出血,並可精確的控制作用深度.其效果得到國際醫學整形美容界充分肯定,被譽為“開創了醫學美容新紀元”;此外,更有高能超脈衝CO2雷射儀治療眼袋、打鼾、甚至雷射美白牙齒等,以其安全精確的療效,簡便快捷的治療在醫學美容界創造了一個又一個奇蹟.雷射美容使得醫學美容向前邁進了一大步,並且賦於醫學美容更新的內涵.
機理
a、生物刺激作用:強脈衝光作用於皮膚後產生的光化學作用,使真皮層的膠原纖維和彈力纖維內部產生分子結構的化學變化,恢復原有彈性。據專家白書成介紹其所產生的光熱作用,可增強血管功能,使循環改善,從而消祛皺紋和斑點達到美容的目的,縮小毛孔的治療效果。
b、光熱解原理:由於病變組織內的色素團含量遠遠多於正常組織皮膚,其在吸收光之後產生的溫度也高於皮膚。利用它們的溫差使病變血管封閉,色素從而破裂分解,而不損傷及正常組織。
發展史
1917年
偉大的科學家愛因斯坦就預言受激輻射的存在和光放大的可能,繼而建立了雷射的基本理論。
1960年
梅曼製成了世界上第一台雷射器——紅寶石雷射,從此,一種完全新穎的光源誕生了。
1963年
Goldman L開始將紅寶石雷射套用於良性皮膚損害和紋身治療並取得成功,開創了雷射醫學套用的先河。
20世紀80年代
相續出現了鉺雷射、準分子雷射、以及不斷完美的CO2伙伙雷射和脈衝染料雷射,雷射新技術已經比較成熟地用於研究,診治疾病和皮膚美容治療,並且已經形成一支龐大的專業化隊伍,這是雷射醫學學科形成的重要標誌之一。
20世紀90年代起
隨著科學的進步和雷射技術的發展,醫用雷射器朝著高性能、智慧型化、微型化及專科化方向發展。
20世紀90年代中、後期
美國、以色列、英國、德國的先進成套的雷射美容儀迅速湧進國內,並趨向普及,一些國產的雷射美容儀早國內也得到了越來越多的套用。
發展至今,雷射美容已經在整個雷射治療中獨占鰲頭,其前景不斷看好。現代雷射美容已成為當代醫學美容中最具有魅力和遠大前途的部分。
分類
1、雷射按其介質可分為:
①固體雷射;②氣體雷射;③液體雷射;④半導體雷射。美容雷射的問世為整形美容領域提供了新的技術治療手段,也解決了以往治療方法無法解決的許多問題。但大部分美容雷射設備因其技術精密、價格昂貴,近幾年才進入我國醫療行業。
雷射是通過與組織的相互作用而實現其功能的。根據組織將雷射轉化成何種能量,雷射分為;
①光熱效應:組織將雷射的光能轉化成熱能,不同組織存在不同的吸收係數,因此特定波長的雷射可以被某些特定組織吸收,這是雷射高選擇的根本原因,如雷射精細切割、止血與面部除皺等;
②光爆裂效應:脈衝雷射可以產生高衝擊力的衝擊波,可以爆裂與粉碎組織,如雷射破壞色素顆粒等;
③光化學效應:組織將雷射轉化成化學能,產生化學分解作用。如ArF準分子雷射矯正角膜變形;
④光動力效應:主要用於治療腫瘤。
2、雷射美容按使用可分為:
(1)雷射去除面部皮膚各種色素,如黑色素(痣與紋身)、紅色素(血管瘤);
(2)雷射去除痣、疣、丘疹、贅生物、良性瘤等皮膚瑕疵;
(3)雷射永久脫除多餘體毛;
(4)雷射去除面部皺紋;
(5)用雷射刀替代手術刀開展精細、微創、無血的整形手術。
對比圖
功效
像素雷射換膚
光老化皮膚是皮膚光損害的表現,主要是人長期暴露於紫外線輻射環境中累積作用的結果,表現為由淺到深的皮膚皺紋、皮膚鬆弛、皮革樣皮膚、膚質粗造。皮膚光損害嚴重時,可以看到皮膚變薄、乾燥、粗造、皮膚色素異常、毛細血管擴張和皮膚脆性增加。
治療後不影響上班,不影響化妝,皮膚在不知不覺過程中獲得新生白嫩富有彈性。
複合彩光祛斑
複合彩光嫩膚去色斑突破傳統的單頭彩光技術,開闢七頭彩光美容新技術。複合彩光嫩膚去色斑的七個光頭就是七個光源發生器,包括最新五種的AFT彩光,和Q開關、長脈衝兩種雷射,它們協同作用於皮膚靶組織,去色斑、血絲,同時刺激膠原蛋白的增生,增強皮膚親水性,提升皮膚的彈性,使色斑、美白和嫩膚一站式搞定。複合彩光嫩膚祛除色斑一次治療僅需15-20分鐘,就可以祛除雀斑、色斑、老年斑、日照斑、白斑症、紋眉、紋眼線、紋身。複合彩光嫩膚去色斑,有效解決您的困擾。讓您迅速擁有光彩迷人的年輕肌膚。
各種光的作用:
紅光:又稱生物活性光,波長635nm的紅光具有純度高、光源強、能量密度均勻的特點,在皮膚護理、保健治療中效果顯著。能提高細胞的活性,促進細胞新陳代謝,使皮膚大量分泌膠原蛋白與纖維組織來自身填充。合適不論什麼肌膚,促進血液輪迴,使膠原蛋白再生,從而使肌膚更光滑,改善肉皮兒乾燥及痕療脫皮頭髮、毛囊闌珊性斑禿均有改善。
藍光:治療痤瘡
波長415nm具有快速抑制炎症的功效,在座瘡的形成過程中,主要是丙酸桿菌在起作用,而藍光可以在對皮膚組織毫無損傷的情況下,高效的破壞這種細菌,最大限度的減少座瘡的形成,並可在短時間內使炎症期的痤瘡明顯減少且癒合。合適敏銳性、油性以及暗瘡肌膚,消減痤桿菌,以達到去修粉刺、芳華痘的目的,促進蛋白及骨膠原合成,活化肌膚,收緊鬆弛肌膚、懷胎紋。可以容或者照射印堂穴位,闡揚鎮定療效,使身體及表情放鬆蘇息,對痛苦悲傷、瘀血、舒緩、靜化有療效。
紫光:是紅光和綠光的雙頻光,其結合了兩種光的功效,尤其在治療痤瘡和祛痤瘡方面有療效。除去或者按捺身體各部位駢枝毛髮的生長。
黃光:波長590nm,配合紅光對過敏性皮膚病的緩解和治療有明顯的療效。淡化斑點,抑制黑色素增加,削除斑點。
綠光:波長560nm的綠光,主要作用於控制油脂的分泌。改善敏銳肌膚,緊縮粗大毛孔。
湖藍:撫平藐小皺紋或者減淡眼臉皺紋、消除黑眼圈。
白光:除去紅血絲,芳華痘等繼發性肉皮兒炎症。
發展趨勢
眾所周知,但仍處於不規範、不成熟的發展階段,行業管理缺乏力度,行業競爭處於無序狀態,各類美容院經營尚未形成規模,從業人員素質參差不齊,廣告宣傳與實際效果相去甚遠,種種問題錯綜複雜卻又相互依存,一時間甚至難以理清頭緒。應該說,這是整個行業面臨的困惑,諸多因素的匯集造成整個行業在社會中信譽難以達到一定的高度。因此,在美容業推廣和實行科學化連鎖經營理念,提供優質的產品和服務,建立良好的工作程式,形成良好的口碑和品牌的經營運作模式,勢在必行。連鎖經營將是未來美容業發展的主流。連鎖經營作為一種現代商業投資運作方式,必將成為今後美容業的主要經營方向。這標緻著連鎖經營理念將引領整個行業進入一個良性蓬勃向上發展的新紀元。
雷射技術
1.什麼是複合彩光去痘
複合彩光去痘是一種全新的綠色治療方法,套用獨一無二的光熱治療技術,光熱能量高效殺滅痤瘡丙酸桿菌,其最大的優勢在於起效快速,且無任何副作用。 複合彩光( LPD )是一種混合光,它是強光源產生的強光通過光柵過濾後產生的。它雖不是雷射,但卻涵蓋了常用雷射的所有波長,它雖沒有雷射的治療針對性強,效能高,但由於其含蓋面廣,作用綜合,既可除痘,又可嫩膚,還可退皮膚色素,還可改善人的膚色等,而不失為面部美容和面部除痘的重要方法。定期多次接受複合彩光嫩膚治療對面部皮膚,特別是患痤瘡的皮膚,必有裨益。
2.光子嫩膚
光子嫩膚實際上就是利用脈衝強光(intensive pulse light, IPL)對皮膚進行一種帶有美容性質的治療,其功能是消除/減淡皮膚各種色素斑、增強皮膚彈性,消除細小皺紋、改善面部毛細血管擴張、改善面部毛孔粗大和皮膚粗糙,也能改善發黃的皮膚色彩等。
3.黑臉娃娃
黑臉娃娃為何能讓皮膚變好?黑臉娃娃使用柔膚雷射將醫療級碳粉爆破,從而震碎表皮的污垢及角質;所產生德高熱能量傳到至真皮層,充分刺激皮膚細胞德更新和活力,激髮膠原纖維和彈力纖維德修復,利用肌體的天然修復功能,啟動新的膠原蛋白有序沉積和排列,從而實現瞬間祛除幼紋及皺紋,收縮毛孔,平滑皮膚,使皮膚恢復原有彈性。
注意事項
雷射治療後注意事項
1.雷射治療後,因為皮膚比較細嫩要預防日曬。外出要塗防曬霜,嚴禁使用阿司匹林和酒精(包括含有酒精的化妝品),切不可擠、壓、碰、磨擦治療
2.治療期間禁食感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性藥品。敏感性皮膚禁食會引起皮膚過敏的食品。
3.治療後因為皮膚的吸收能力增強,新陳代謝加快,部分患者可能出現皮膚乾燥缺水的情況,所以術後須皮膚護理來補充足夠的水分和營養。
4.部分患者在接受治療後保持創面的乾燥、清潔。
5.每個療程分1-5次進行,根據患者個體情況不同,有些患者需要2-3個療程。病變區顏色逐漸消退,每次治療後間隔3-4周可進行下一次治療。
6.治療後請認真閱讀並遵守治療後須知及醫生的醫囑,發現任何不放心的情況請及時與治療醫師取得聯繫,醫師將會指導你進行正確的護理和治療。
複合彩光治療注意事項
治療前複合彩光嫩膚注意事項:
1、發炎、傷口化膿的皮膚不適合治療;
2、服用口服A酸的人,建議停藥3個月後再開始治療;
3、治療前一個月內避免強烈日曬或做室外SPA;
4、治療前一周不能做雷射、磨皮、果酸換膚美容項目;
5、如果有光敏感病史、皮膚病變、免疫系統異常,服用特殊藥物或孕婦需要諮詢醫生之後再開始療程。
治療後複合彩光嫩膚注意事項:
1、治療後24小時內不要使用刺激性護膚品,用清水潔面,最好第二天再化妝;
2、治療後,特別是第一次治療後,色斑顏色可能出現加重,此時無需擔心,一周內即可變淡;
3、注意防曬,塗防曬霜(SPF≥30)(即使不做複合彩光嫩膚,適當防曬亦有益於皮膚);
4、由於對強光的敏感性存在個體差異,複合彩光嫩膚治療後極少數患者會出現色素沉著,通常3-9月內自行吸收。可以配合口服維生素C、E促進色素代謝,增強皮膚免疫力;
5、複合彩光嫩膚效果的維持與自身生活習慣和環境有密切的關係,如紫外線的作用、皮膚的護理、防曬劑及藥物的套用、不良的工作飲食習慣等,因此應特別注意工作和生活狀態的調整。
去黑痣篇
雷射去黑痣的原理就在於將雷射在瞬間爆發出的巨大能量置於色素組織中,把色素打碎並分解,使其可以被巨噬細胞吞併掉,而後會隨著淋巴循環系統排出體外,由此達到將色素去去掉的目的。
雷射去痣可以適用的痣的類型很多,比如包括上面提到的三種色素痣、太田痣、鮮紅斑痣等,療效都很明顯,並且不容易留疤,風險性小。
剛剛用雷射去除黑痣後,局部會有一個痂,所以應該注意避免局部感染。頭兩天儘量不要接觸水,以後可以洗臉,但洗後應立刻擦乾淨,同時注意避免日曬。一般在一周后表面的痂可以自然脫落,不要自己將痂去除,否則容易留下瘢痕。季節選擇最好是春秋,夏天天氣熱,容易出汗,傷口比較容易感染。
注意事項
1、皮膚癌患者。一定要注意雷射去痣注意事項;
2、光敏性皮膚或正在服用光敏性藥物;
3、雷射去痣注意事項包括發育異常的黑痣、惡性小痣等;
4、雷射去痣注意事項皮膚急性皮膚或正在服用光敏性藥物;
5、疤痕體質。不宜做雷射去痣;
6、凝血功能障礙或正在服用抗凝劑;
7、與黑色素瘤有關的皮膚病變(如發育異常的黑痣、惡性小痣等。
除皺篇
雷射除皺可是通過皮膚中的黑色素、血紅蛋白,尤其是水吸收雷射釋放的能量,並產生光熱效應使之轉化為熱量,從而激活真皮中成纖維細胞等各種基質細胞產生新生的膠原蛋白、彈性蛋白以及各種細胞間基質,並發生組織重構,就象是給慵懶的皮膚做運動一樣,雷射除皺使細胞通過鍛鍊而重新煥發年輕活力。經過數次雷射照射之後的皮膚含水量及彈性增加,質地改善,細小皺紋減少。特點
1、專業雷射除皺術治療時通過微小的雷射束(約75um)在皮膚上造成許多均勻排列的微區損傷,損傷區周圍存在正常皮膚組織,可避免能量蓄積,並利用周圍未損傷的組織促進癒合。
2、專業雷射除皺術是一種剝脫性治療方式,具有剝脫性雷射的顯效性,但又摒除了剝脫性雷射的可能嚴重併發症:如感染,瘢痕及色素沉著等,由於每次治療僅使皮膚表面一定比例的皮膚受到治療,保留了一些未受雷射作用的像“橋”的部分,因而專業雷射除皺術治療變得更加安全,舒適,癒合時間大大加快,風險小,停工期短,很多人稱之為“周末治療”。
3、專業雷射除皺術效果可以快速顯現出來,是很多女性朋友喜歡的一種除皺方法,專業雷射除皺術是利用真皮層膠原蛋白在攝氏六十至七十度的溫度時會產生立即收縮的特性,可以讓鬆弛的肌膚在治療後,馬上就感受到向上拉提、緊實的拉皮效果。
脫毛原理
雷射脫毛原理:
雷射脫毛的原理是選擇性熱動力學原理。(即選擇的波長只作用於黑色素而不作用於皮膚的正常組織,選擇的脈寬只作用於毛囊中的黑色素而不作用於皮膚基底層中的黑色素。)毛囊和毛乾中有豐富的黑色素,黑色素分布於毛球基質的細胞之間,並且也能向毛乾的結構中轉移(如髓質、皮質和毛小皮)。雷射脫毛中的雷射能以黑色素為靶目標精確而選擇性地進行脫毛治療。黑色素在吸收了雷射的能量後,溫度急劇升高,從而導致周圍毛囊組織的破壞,將毛髮祛除。
雷射脫毛是多波長的,可針對不同部位、不同深淺的毛髮進行選擇性的祛除;雷射脫毛中的雷射往往只有一中波長,有效穿透有限,只能針對某一類型的皮膚進行治療,而對另一種類型的皮膚效果就有限了,並且所有的脫毛雷射均屬四級雷射,對人眼和軟組織十分危險。
準備工作
1、雷射脫毛術前勿用脫毛膏、脫毛霜及其它化妝品。脫毛前潔身沐浴。2、首先確定脫毛的部位及範圍,由於脫毛是永久性的,按一定範圍脫毛才有美容效果。
3、雷射透過皮膚時有一定的溫熱感,這是正常的現象,對格外敏感的人醫師會選擇性地用一點表面麻醉劑,求美者可在愉快中完成脫毛。
4、雷射脫毛術後,醫師會冷敷脫毛處10至15分鐘,脫毛處應倖免暴曬陽光。
適應禁忌
適應人群
1.治療色素痣(黑痣、青痣、紅痣)和疣(尋常疣、絲狀疣、傳染性軟疣)療效很好,一般可以一次治癒。但如雷射作用過深,會形成凹陷性疤痕;
2.可治療鮮紅斑痣(毛細血管瘤)。由於大面積鮮紅斑痣採用植皮或單純切除拉攏縫合等效果均不理想,用雷射治療則可治癒或改善;
3.雷射可以除皺。雷射除皺主要適用於皺紋較表淺者,對中年婦女、皮膚彈性較好者效果最佳。皺紋較多而深者不宜做雷射治療,而應做除皺手術拉緊並切除多餘的皮膚;
4.可治療腋臭。對輕、中度腋臭患者用雷射治療,其療效優於外用藥物和手術治療;
5.氬雷射可以治療頑固性皮膚潰瘍、癱痕疙瘩。
禁忌人群
一、孕婦。
二、光過敏者、對光敏感者及半個月之內用過光敏感藥物(維甲酸類、四環素等)的人。
三、高血壓、糖尿病人。
四、長期服用某些精神類藥物者。
五、服用消炎藥、降壓藥者。
六、2周內有日光曝曬者。
七、面上有炎症者。
八、面部有黃褐斑者不建議做。
治療瘢痕
1) 技術原理
雷射照射後對皮膚組織會產生光熱效應、光化學效應、壓強效應、電磁場效應和生物刺激效應,從而使皮膚瘢痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化,或碎解成微小的碎片,被體內吞噬細胞吞噬後排出體外,從而達到平復瘢痕的目的。
2) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群:程度較輕的瘢痕患者。
② 禁忌人群
a. 瘢痕體質者;
b. 凝血機制障礙、免疫功能低下、慢性消耗性疾病、全身或局部有感染病灶者;
c. 光過敏者;
d. 各種精神及心理異常者、內分泌功能紊亂者慎用;
e. 紅斑狼瘡、白癜風進行期及1個月內套用激素、水楊素、光敏性藥物者慎用。
3)技術方法
治療前先清潔面部,標記出瘢痕修復的範圍,做局部浸潤麻醉,接通電源預熱雷射器,調試合適參數後先在病變處試驗1-2個光斑觀察反應,無不良反應後,在痤瘡瘢痕部位做雷射治療,治療結束後,用無菌紗布包紮。4)風險和併發症
① 色素沉著:色素沉著發生機制還不完全清楚,多數認為這一現象屬於炎症後續繼發性色素沉著,與治療後日光照射過多,膚色過深等因素有關。
② 淺表性瘢痕:可能因治療劑量過大或治療區重複照射,冷卻頭溫度過高皮膚降溫不夠及術後自我護理不當所致,發現瘢痕後要及時治療
③ 感染:治療後創面如因搔抓破潰或沾水污染等可出現紅斑滲液。一旦發生感染,要儘快就醫,以促進傷口儘快癒合,但癒合後可能留有表淺瘢痕。
④瘙癢:較少見,可能意味著創面的癒合,同時也要警惕感染的可能。
5) 療程和恢復時間
雷射治療瘢痕的速度取決於需要治療的皮膚面積,一般來說,每次治療的時間不會大於20分鐘,但是可能需要每周治療2次,共需8次以上治療。治療後皮膚的顏色會變得越來越接近正常膚色,個別會比正常的皮膚顏色深一些,再經過幾個月的恢復後,會和原來膚色相近。
6) 注意事項
① 術後保持創面清潔、乾燥,避免水或化妝品污染創面。避免劇烈運動,以防傷口牽拉裂開。
② 創面自然脫痂,切忌強行揭去痂皮,以防瘢痕增生。
③ 痂皮脫落後應避免日曬,禁用光敏性藥物和食物,可外搽防曬劑以防色素沉著。
④ 注意防治感染、瘢痕、色素沉著及紫癜等併發症。