原因
1、環境原因:常見的有睡眠環境的突然改變。
2、個體因素:不良的生活習慣,如睡前飲茶,飲咖啡,吸菸等。
3、軀體原因:廣義地說,任何軀體的不適均可導致失眠。
4、精神因素:包括因某個特別事件引起興奮,憂慮所至的機會性失眠。
5、情緒因素:情緒失控可引起的心境上的改變,這種改變特別會在情緒不穩時表現出來,它可以是由某些突發事件引起,如特別的喜事或特別的悲傷、生氣等都可導致失眠。這種因突發事件引起的失眠只是一種現象,可能是偶然發生的、暫時的;而更嚴重的失眠則是長期存在睡不好的現象,他們的情緒持續性地處於低落狀態,緊張、害怕、擔心、懷疑、憤怒、憎恨、抑鬱、焦慮等等情感不僅占據他們白天的感覺器官,而且就連晚上也仍然欲罷不能。
6、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應。
檢查
(l)以睡眠障礙為幾乎唯一的症狀,其他症狀均繼發於失眠,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒後不易再睡、醒後感不適、疲乏或白天睏倦。
(2)上述睡眠障礙每周至少3次,並維持1個月以上。
(3)失眠引起顯著的苦惱,或精神活動效率下降,或妨礙社會功能。
(4)不是任何一種軀體疾病或精神障礙症狀的一部分。
鑑別診斷
失眠通常指患者對睡眠時間和或質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗,包括入睡困難、時常覺醒及(或)晨醒過早。可引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應遲緩、頭痛、記憶力不集中等症狀,它的最大影響是精神方面的,嚴重一點會導致精神分裂。常見臨床類型有:原發性睡眠障礙、繼發性睡眠障礙、假性失眠。長期的睡眠難以入睡,睡著一會就會驚醒,再睡也是一樣反覆驚醒,而且很煩躁。
緩解方法
一.首先建立信心
對生活中偶爾遇到失眠經驗,不必過份憂慮,相信自己的身體自然會調節適應。人的身心彈性甚大,本文中曾引述案例,連續200小時不睡者,仍能保持身心功能正常,一兩夜失眠自不會造成任何困難。偶爾失眠之後,如不擔心失眠的痛苦,到睏倦時自然就會睡眠。失眠之後愈擔心會再失眠的事,到夜晚就愈難入睡。
二.安排規律生活
避免失眠的最有效方法,是使生活起居規律化,養成定時入寢與定時起床的習慣,從而建立自己的生理時鐘。有時因必要而晚睡,早晨仍然按時起床;遇有周末假期,避免多睡懶覺;睡眠不能貯儲,睡多了無用。
三.保持適度運動
每天保持半小時至一小時的運動,藉以靈活身體各部器官。惟劇烈運動,睡眠前應儘是避免,有人想藉睡前劇烈運動,使身體疲倦而後易睡,是錯誤的。
四.睡前放鬆心情
睡前半小時內避免過份勞心或勞力的工作。即使明天要參加考試,也絕不帶著思考中的難題上床。臨睡前聽聽輕音樂,有助於睡眠。
五.設計安靜臥房
儘量使臥房隔離噪音,而且養成關燈睡覺的習慣。
六.使睡床單純化
養成睡床只供睡眠用的習慣;不在床上看書,不在床上打電話,不在床上看電視。因為在床上進行其他活動時,常常破壞了自己定時睡眠的習慣。
七.睡前飲食適度
睡前如有需要,可適度進食;牛奶、麵包、餅乾之類食物,有助於睡眠。過飽對睡眠不利;而咖啡、可樂、茶等帶有刺激性的飲料,尤不利於睡眠。
八.飲酒不利睡眠
不少人對酒產生誤解,誤認飲酒有助於睡眠。固然,酒後容易入睡,但因酒所誘導的睡眠不易持久。酒氣一消,容易清醒,醒後就很難入睡。而且酗酒者容易導致更嚴重的窒息性失眠。
九.適當服用安眠藥物
可以適當使用安眠藥物。副作用很小。
十.失敗後的作法
如以上建議不能生效,建議你仍保持定時上床的習慣。如實在無法入睡,即起床做一些最不令人煩心的活動。此時不宜使身心過勞。如想用伏地挺身之類活動,企圖使自己由疲憊而睡眠,效果將是適得其反。
十一.大多數失眠根源於我們有煩惱,沒有面對複雜生活的智慧。