雙相阻滯

雙相阻滯是較長時間持續使用大劑量去極化肌松藥琥珀膽鹼後,引起神經肌肉阻滯性質從去極化改變為非去極化,稱雙相阻滯。重症肌無力、電解質紊亂、血漿假性膽鹼酯酶異常等患者易發生。臨床見停藥後肌張力恢復延遲。

用神經刺激器監測見TOF(4個成串)的衰減和強直後增強。對膽鹼酯酶正常的患者用抗膽鹼酯酶藥拮抗有效。但因發展到脫敏感阻滯有一個過程,全身各肌肉和每塊肌肉的各肌纖維間,發展並不平衡,有些肌纖維已發展為脫敏感阻滯,另一些則仍處在去極化阻滯或介乎兩者之間的過渡狀態。T4/T1比值愈小,脫敏感阻滯肌纖維愈多,拮抗效果好。

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