雄激素性脫髮:雄激素性脫髮是一種雄激素依賴的遺傳性疾病，是臨床最常見的脫 -百科知識中文網

病因

雄激素性脫髮屬於常染色體顯性遺傳的多基因疾病。患者局部頭皮毛囊對雄激素（主要是二氫睪酮）的敏感性增加，導致毛囊微型化，毛乾變細，臨床表現為頭髮稀疏、變薄。

誘因

A．頭油分泌過多
B．抽菸、喝酒，飲食偏油膩、辛辣等
C．失眠、熬夜等，精神壓力過大
D．工作環境因素（輻射、污染等）
E．家族史（遺傳等）

臨床表現

本病可有家族史。男性型脫髮主要見於20～30歲男性，從前額兩側開始頭髮密度下降，頭髮纖細、稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部髮際向後退縮，前額變高，前額髮際線呈M形。或從頭頂部頭髮開始脫落。也有頭頂部和前額同時脫落。脫髮漸進性發展，額部與頭頂部脫髮可互相融合，嚴重時僅枕部及兩顳殘留頭髮。脫髮區皮膚光滑，可見纖細的毳毛，皮膚無萎縮。可伴有頭皮油脂分泌增加。一般無自覺症狀。
女性型脫髮一般較輕，多表現為頭頂部頭髮逐漸稀疏，一般不累及顳額部。頂部脫髮呈瀰漫性，如“聖誕樹”樣。脫髮的進程一般緩慢，程度因人而異，但極少發生頂部全禿。

症狀劃分

國際上常用漢密爾頓（Hamilton-Norwood）分型法。
共分為7級13型脫髮。
輕度脫髮：1——3級；中度：4——5級；重度：6——7級

表現形態

男性雄性激素性脫髮常呈“M”型和“O”型。
“M”型即脫髮常以前額兩側開始，逐漸向頭頂延伸。
“O”型脫髮從頭頂開始，向四周擴散，擴展至前額，也叫“地中海”式。

診斷

根據典型臨床表現即可作出診斷。需要與其他原因引起的繼發性脫髮鑑別，如營養不良、藥物、內分泌疾病及缺鐵性貧血等。

檢查與鑑別

檢查

組織病理：最早期可察覺的變化是禿髮區毛囊生長期縮短，休止期毛囊的百分比增多。這些毛髮鬆動易掉，經幾個連續周期後毛囊逐漸變小，終毛被毳毛所代替，最後許多毳毛毛囊消失。最早期的組織學改變是毛囊結締組織性毛根鞘的下部出現變性，伴血管周圍嗜鹼性變化。毛囊逐漸萎縮留下一束硬化的玻璃樣結締組織。表皮菲薄，表皮突變平，表皮下毛細血管叢幾乎消失。真皮中含硫的黏多糖沉積增多。毳毛毛囊的酶活性一般正常。

鑑別

但女性的男型禿髮需與其他原因引起的瀰漫性脫髮鑑別，如產後、貧血、內分泌改變或其他系統性疾患等。

治療

系統治療

非那雄胺是一種選擇性Ⅱ型5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向二氫睪酮轉化，降低血清和頭皮中二氫睪酮的水平，是美國FDA批准的惟一一種用於治療男性型脫髮的口服藥物。療程需要1年以上。伴有高雄激素血症的女性型脫髮患者以抗雄激素治療為主，如口服醋酸環丙孕酮、螺內酯。

局部治療

米諾地爾是美國FDA批准的惟一一種用於治療雄激素性脫髮的外用藥物，男性和女性均可套用。

毛髮移植

是治療嚴重的雄激素性脫髮的另一種選擇。

預防護理

預防

男子雄激素源性禿髮預防我們目前所面臨的防治工作重點，應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒菸、合理飲食、有規律鍛鍊和減少體重。適當鍛鍊，增強體質，提高自身的抗病能力。任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患病的機會。

護理

合理飲食，適當鍛鍊，增強體質，提高自身的抗病能力。

飲食保健

增加膳食中穀物、蔬菜、水果的比重，多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含鐵、鈣豐富的食物，增加對頭髮有滋補作用的食物，如牛奶、瘦肉、家禽和魚。

雄激素性脫髮

基本信息

病因

誘因