疾病簡介
隱匿型甲亢是指無典型甲亢症狀,而以某一系統症為突出表現的一類甲亢。臨床分型有①精神型,以精神異常為突出表現,患者表現為注意力不集中、注意力渙散,幻覺、妄想、抑鬱、痴呆、偏執狂躁症,甚至有自殺觀念,暴怒發作等。②胃腸型,常以腹瀉為突出表現。多見於中青年患者,大便次數一日數次至十幾次不等,呈糊狀或水樣,含有未消化食物、有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現。胃腸型甲亢有嘔吐、腹瀉、常伴有水電解質紊亂,如果治療不當病情嚴重者容易誘發甲亢危象,危及生命。③肌病型,以肌無力和周期性麻痹為主要表現。甲亢症狀不明顯或出現較晚。臨床上表現為急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重症肌無力及眼肌麻痹。
輔助檢查
典型甲亢患者,憑臨床症狀和病徵即可明確診斷。對於不典型或病情比較複雜的患者,則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。甲亢患者的檢查項目很多,每項檢查都有一定的臨床意義。根據每位患者不同情況,針對性選擇一些項目進行檢查是非常重要的。
甲亢的檢查項目
(1)了解機體代謝狀態的項目:
基礎代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。
(2)了解血清甲狀腺激素高低的項目:
血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(rT3)測定。
(3)了解垂體--甲狀腺軸調節的項目:
甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗),血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗)。
(4)了解甲狀腺腫大情況的項目:
甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
(5)甲狀腺免疫學檢查:
促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物抗體(TPOAb)測定。
(6)了解甲狀腺病變性質的項目
(7)檢查電解質情況
調養飲食禁忌
在甲亢調養過程中,患者的飲食尤其重要。因為甲亢病人由於代謝亢進,營養物質需求明顯增加,如果營養補充不足,消瘦會更為明顯,甚至出現類似晚期癌症的症狀,因此,飲食是否得當十分重要。
患者飲食應從以下幾個方面加以注意:每日進食的熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物,多吃含維生素豐富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、蔥、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海帶、海蝦、海魚等。儘量不吸菸,不飲酒,少喝濃茶,咖啡,患者特別注意心理情緒及精神生活水平自我調節,保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩定,避免受風感冒,勞累過度,高度發燒。
l、禁忌辛辣食物:辣子、生蔥、生蒜;
2、禁忌海味:海帶、海蝦、帶魚;
3、禁忌濃茶、咖啡、菸酒;
4、保持心情平靜、避勞累。