手術準備
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.術前準備
(1)陰道緊縮術在手術前,受術者通常要先進行婦科撿查,以確定沒有其他婦科疾病,如要查有無子宮頸病變、子宮大小有無懷孕,月經是否正常,有無皮膚病,全身情況是否健康等。
(2)在手術前3天開始,應每天用0.1%的新潔爾滅清洗外陰,並按腸道手術準備,以防損傷腸道而造成嚴重污染。保持陰部乾燥清潔,並應禁止性交。
(3)手術不應在月經期及妊娠期施行。
適應證
適用於各種原因導致的陰道鬆弛患者。許多婦女由於各種原因可以引起陰道括約肌功能減弱,黏膜皺襞變少變淺,性交或運動時,空氣出入陰道失去控制,發出異常聲響,影響正常活動及性生活和諧。凡因經陰道分娩、陳舊性會陰撕裂、會陰側切後傷口癒合差或先天性原因造成的陰道鬆弛,導致性生活不滿意者,都可考慮陰道緊縮術。陰道緊縮術可以改善因陰道鬆弛造成的性生活問題,但它不能解決因心理或其他原因造成的性生活問題。
禁忌證
陰道前壁膨出的女性有陰道炎症的女性;嚴重宮頸炎患者;有高血壓等手術不適應證的女性;沒有生過孩子的女性;剖宮產的女性都不主張做縮陰術。
手術步驟
手術大體步驟:①重建陰道的張力,在陰道後壁皮膚與黏膜交界處皮膚側做弧形切口,在陰道後壁黏膜下游離。②並將陰道後壁的筋膜肌肉左右相對縫合,以加強陰道的張力。陰道外1/3段及陰道口周圍黏膜集中了豐富的感覺神經末梢,而陰道外1/3段的肌肉對陰莖圍裹作用較強,所以陰道緊縮術應側重陰道外1/3肌肉的修復。
併發症
手術可能發生的併發症包括血腫、感染和對麻醉的反應。手術前後患者應該遵守醫師的醫囑和指示,這樣可以減少一部分風險。
術後護理
術後要臥床12~24小時,口服抗生素預防感染。用1/5000的高錳酸鉀液坐浴,每天2次,共7~10天。不要服用阿司匹林藥物,不要吸菸。術後一周拆線。6周內禁性生活。在術後早期應避免過力、彎腰和舉重物。一般在術後1~2周可恢復工作,四周可恢復體育鍛鍊。陰道緊縮術的效果可能是突出的或輕微的,這取決於術前的鬆弛狀態。手術的效果是持久的。
注意事項
1.術後要臥床12~24小時;
2.手術結束時陰道內填塞紗布以防止血腫形成,第2天取出;
3.抗感染:術後靜脈滴注抗生素3~6天;
4.儘量臥床休息小便後用1/5000的高錳酸鉀液局部清洗注意保持外陰部乾燥和清潔共7~10天;
5.一個月內不要騎腳踏車,避免大便過於乾燥不要進行劇烈運動如過分用力彎腰和舉重物;
6.不要服用阿司匹林藥物,不要吸菸;
7.術後一周拆線,兩個月內禁止性生活;