概述
包莖或包皮過長時，使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，並逐漸形成奇臭的包皮垢。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。陰莖頭髮炎和包皮發炎常常同時存在，故統稱為陰莖頭包皮炎。表現：
陰莖頭包皮炎發病的主要原因是包莖或包皮過長。另外，不潔性交、藥物刺激或過敏，也是致病的原因。一般當感染後急性發作時，局部常有潮濕、紅腫、疼痛、騷癢，甚至發生糜爛及淺小潰瘍，並有黃色膿性或乳白色臭味分泌物出現，伴有特殊臭味。嚴重時可出現陰莖頭壞死。急性發作後，由於感染會造成包皮與陰莖頭部粘連，包皮不能上翻，甚至造成尿道口狹窄。部分病人在急性期後發生尿道口粘連狹窄，引起排尿困難。反覆感染可使陰莖頭或包皮增厚，形成白斑。病因
發病原因致病菌為鏈球菌，葡萄球菌，大腸埃希桿菌和白色念珠菌，有時也可由陰道毛滴蟲引起，念珠菌性陰莖頭炎是由假絲酵母菌感染所致，多因配偶患念珠菌性陰道炎而被感染，也可繼發於糖尿病，年老體弱和套用皮質類固醇激素，免疫抑制藥及抗生素之後。(二)發病機制包莖是指包皮外口狹小，包皮不能翻轉露出全部陰莖頭，在嬰幼兒時期，包皮相對陰莖較長，並且包皮與龜頭之間存在粘連，屬於生理性包莖，隨著年齡的增長，陰莖逐漸發育，包皮與龜頭之間的粘連逐漸消退，包皮逐漸退縮，多數包莖自動消失，在5～7歲的學齡前兒童中包莖的約占27.3%，由於局部不能清洗常並發包皮炎症，導致包皮與龜頭粘連，影響陰莖發育，故有人主張及早行包皮環切術，否則隨年齡增長，包莖內的皮脂腺分泌物和上皮脫屑堆積堆積，形成包皮垢，甚至形成包皮下結石，容易導致細菌感染，炎症粘連，形成包皮與尿道口的粘連性狹窄，長期包莖內的慢性炎症刺激，是陰莖癌的重要因素。分類
1.細菌性龜頭包皮炎 陰莖頭瘙癢、燒灼或疼痛，局部充血水腫，重者表面糜爛，滲液或出血，甚至淺表潰瘍。膿液鏡檢和培養可見致病菌。2.念珠菌性龜頭包皮炎 多在免疫力低下和使用廣譜抗生素的情況下發生。陰莖頭和包皮瘙癢、疼痛，局部充血水腫，有小水皰和糜爛，表面附有白色斑片和乳酪樣物。分泌物鏡檢和培養有白色念珠球菌。
3.毛滴蟲性龜頭包皮炎 症狀與細菌感染相似，分泌物中可找到陰道毛滴蟲。
4.長期慢性炎症 會引起尿道外口狹窄，包皮與龜|頭粘連。
鑑別
1.陰莖癌 也可表現為陰莖頭、包皮內板處潰瘍、糜爛。但陰莖癌患者陰莖頭、包皮內板及冠狀溝處硬結呈菜花樣改變，活組織檢查可見癌細胞。2.陰莖結核 也可表現為陰莖頭慢性潰瘍。但病人常有結核病史，潰瘍久治不愈，分泌物塗片和培養可發現結核桿菌。
3.淋病也可表現為尿道口及包皮的紅腫、流膿。但病人常有不潔性交史，尿道口膿液檢查可發現革蘭陰性雙球菌。
4.尖銳濕疣 也可表現為龜頭及冠狀溝處紅腫。但尖銳濕疣病人陰莖頭及冠狀溝處可見疣狀腫塊，用5%醋酸搽拭腫塊可見腫塊變白。
併發症
包皮炎性水腫使包皮口緊縮嵌頓陰莖頭，加重陰莖頭和包皮水腫，嚴重者發生缺血壞死。也可造成尿道口狹窄。嵌頓包莖(paraphimosis)是包莖或包皮過長的併發症。當包皮上翻至陰莖頭後方，如未及時復位，包皮環將阻塞靜脈及淋巴循環引起水腫，致使包皮不能復位，造成嵌頓包莖。
治療
西醫治療
1.局部治療 保持局部清潔避免刺激局部用1∶5000的高錳酸鉀浸泡或濕敷包皮囊內膿液引流不暢者可行背部包皮縱行切開引流清洗感染控制後行包皮環切術2.特殊治療 對於病因明確的感染應進行特殊處理念珠菌性龜頭包皮炎局部用1%～3%克霉唑或酮康唑霜陰道毛滴蟲感染者可口服甲硝唑
3.全身治療 患者感染較重疑有壞死性龜頭炎伴發熱和腹股溝淋巴結腫大者需全身套用抗生素
中醫治療
陰莖頭包皮炎的治療，不論中醫、西醫在治療上均以外治為主要的治療方法。在外治方面中醫中藥在治療合併有精濁者發揮了很好的治療作用。中醫外治陰莖頭包皮炎的方法非常多，現介紹如下：(1)七葉一枝花60g，生甘草30g，煎水外洗。
（2)蛇床子、苦參、地膚子、白鮮皮各30g，枯礬10g，煎水外洗。
(3)青黛散外用。
(4)黃柏適量，以豬膽汁炙透為末，外敷患處。
(5)川楝子、黃連、瓦松、川椒、蔥根、艾葉各等份，煎水外洗。
(6)馬鞭草鮮葉300g，搗液外敷患處。
(7)生銀杏適量，搗碎外搽。
(8)蚌殼、黃連、青黛各等份，研細末外敷。
(9)金銀花、防風各6g，薄荷、黃柏、甘草各3g，水煎外洗。
(10)番木鱉散：番木鱉(煅成灰)30g，冰片6g，研細末，外敷。
(11)甘參蛇柏湯：苦參30g，蛇床子20 g，黃柏15g，荊芥、生蒼朮各12g，水煎外洗。
(12)下疳方：冰片、珍珠、輕粉、孩兒茶各適量，研為細末，乾者香油調敷，濕者乾末敷。
(13)龜頭炎方：蛇床子、黃芩、金銀花、苦參各30g，黃連、紫草、香附、魚腥草各20g，大黃、川芎、甘草各10g，冰片4g，煎水外洗患處。
(14)神異散：孩兒茶、沒藥、五倍子、龍骨各6g，珍珠3g，共研為細末，先將枸杞子熬水洗患處，後敷上藥。
(15)金銀花、荊芥、朴硝、蛇床子、甘松、白芷、檳榔各30g，煎水外洗。
(16)珍珠膏外用。
(17)威靈仙15g，煎水外洗。
(18)蛤粉散：蛤粉、煅石膏各30g，輕粉、黃柏各15g，共研為細末，麻油調搽外用。
飲食保健
在陰莖頭包皮炎的發病過程及恢復期更應注意配合飲法，除禁食辛辣之品外，可根據病情選擇下列食療方法：(1)赤小豆50g，粳米500g，煮粥食用，能清熱解毒，利水消腫。
(2)鮮香椿葉250g，洗淨，切碎，調麵糊和食鹽少許，素油500g，燒熱，把糊料放入油中，炸黃撈出，食之。能清熱利濕，解毒消腫。
(3)新鮮綠豆芽適量，素油炒，拌以食鹽及調料，佐餐食用，有清熱解毒之功效。
(4)絲瓜1條，粳米50g，白糖適量。先煮粥至半熟，入絲瓜待粥煮熟，去絲瓜加糖，食粥，可清熱解毒，涼血消癰。
(5)綠豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清熱解毒，消水腫。
(6)豬蹄4隻洗淨，加蔥50g，食鹽適量，放入鍋中文火燉煮至熟爛，分頓吃肉喝湯，有解毒消腫之功效。
(7)銀花15g，綠豆衣10g，代茶飲用，有清熱解毒、消腫作用。
(8)冬瓜飲：嫩冬瓜(約500g)1個，洗淨帶綠皮切成片，加水適量，少許食鹽、調料，煮熟食用，有清熱利濕的功效。
(9)銀花、茅根各適量，煎煮代茶飲用，有清利濕熱、解毒的功效。
危害
陰莖頭包皮炎表現為陰莖頭及包皮紅腫、疼痛、奇癢，部分可出現糜爛及潰瘍，並有黃色膿性分泌物，伴有特殊臭味。嚴重時可出現陰莖頭壞死。部分病人在急性期後發生尿道口粘連狹窄，引起排尿困難。反覆感染可使陰莖頭或包皮增厚，形成白斑。陰莖頭受包皮垢長期刺激還可能發生陰莖癌，陰莖頭包皮炎的危害可謂是“功夫”不淺。據報導，約有85%-95%的陰莖癌患者有包莖或包皮過長病史。另外，妻子患宮頸癌，與丈夫的包皮垢刺激也有一定關係。中年患者易患陰莖硬結症，容易發展成隱伏的陰莖纖維性海綿體炎斑塊，失去正常的彈性而出現陰莖彎曲。一旦勃起不僅疼痛且會彎曲變形，影響正常性生活，甚至引起陽痿。
服用某些藥物過敏時，有時可表現在陰莖頭或包皮上形成固定的水腫性紅斑，中心部位出現水泡，破潰後可引起感染。症狀多在服藥後24-36小時內發生，停藥後好轉，再次服藥又重複出現。
陰莖陰囊轉位，常並發尿道下裂。尿道下裂是常見的尿道和外生殖器畸形，嚴重的需進行染色體檢查和性腺檢查，通過手術重建尿道，以獲得完整的外生殖器。
陰莖扭轉，即陰莖頭偏離中線，嚴重的患者有礙性交，有時會導致患者無法正常自立排尿。還會影響患者健康性心理的形成，影響正常的社交活動。
先天性睪丸缺失，或外傷後睪丸丟失，睪丸扭轉、睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、睪丸萎縮、尿道疾患、陰莖變形等，都會引起相應的症狀，對患者的心理產生嚴重影響，或造成生育困難，或有生命危險，應及時醫治，最終達到：正常的排尿、理想的性生活、滿意的外觀、健康的性心理。
