藥品成份
本品主要成份為阿莫西林,其化學名為(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羥基苯基)乙醯氨基]-7-氧代-4-硫雜-1-氮雜雙環[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。藥品性狀
本品為淡黃色的顆粒和粉末,氣芳香、味甜。適應病症
用於敏感菌(不產β-內醯胺酶菌株)所致的下列感染等、傷寒及尿路感染等:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。
4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性單純性淋病。
6.本品尚可用於治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺鏇體病;阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復發率。
藥品規格
0.125g(按C16H19N3O5S計算)用法用量
口服。撕開小袋,把藥粉倒入適量的涼開水中,搖勻,即可服用。小兒:一日劑量按體重20~40mg/kg,每8小時1次。新生兒和早產兒每次口服50mg,3月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/kg,每12小時1次。
阿莫西林顆粒兒童參考用量
年齡0.125g/袋/次
一周歲以內0.5袋
1-3周歲1袋
3-5周歲1.5袋
5-10周歲2袋
10周歲以上2-3袋
每日用量:每日3次或遵醫囑。
成人:一次0.5g(4袋),每6~8小時1次.一日劑量不超過4g(32袋)。
不良反應
1.噁心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。
3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。
4.血清氨基轉移酶可輕度增高。
5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
6.偶見又興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經系統症狀。
藥品禁忌
青黴素過敏及青黴素皮膚試驗陽性反應者禁用。注意事項
1.傳染性單核細胞增多症患者套用本品易發生皮疹,應避免使用。2.療程較長患者應檢查肝、腎功能和血常規。
3.阿莫西林可導致採用Benedict或Fehling試劑的尿糖試驗出現假陽性。
4.下列情況下應慎用:
(1)有哮喘、枯草熱等過敏性疾病史者。
(2)老年人和腎功能嚴重損害時可能需調整劑量。
(3)內生肌酐清除率為10~30ml/分鐘的患者每12小時0.25~0.5g{2~4袋).內生肌酐清除率小於10ml/分鐘的患者每24小時0.25~0.5g(2~4袋)。
孕婦用藥
動物生殖試驗顯示,10倍於人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎仔。但在人類尚缺乏足夠的對照研究,鑒於動物生殖試驗不能完全預測人體反應,孕婦應僅在確有要時套用本品。由於乳汁中可分泌少量阿莫西林,母乳服用後可能致嬰兒過敏。
相互作用
1.丙磺舒競爭性地減少本品的腎小管分泌,兩者同時套用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長。2.氯黴素、大環內酯類、磺胺類和四環素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用,但其臨床意義不明。