常見種類
關節畸形的常見種類,具體如下:
(1)紐扣花式關節畸形:近端指間關節屈曲,遠端指關節過伸。
(2)望遠鏡畸形:因掌指骨骨端大量吸收,使手指明顯縮短,手指皮膚有明顯風琴樣皺紋,手指關節鬆弛不穩,且有異常的側向活動。受累手指可被拉長或縮短,象望遠鏡一樣。
(3)槌狀指畸形:指伸屈肌腱不完全撕裂,使肌腱延長,而形成遠端指間關節的屈曲畸形。
(4)"鵝頸"畸形:掌指關節屈曲,近端指間關節過伸,遠端指間關節屈曲,從側面看來很像鵝的頸部。
導致關節畸形的原因是什麼?類風濕性關節炎出現關節畸形是由其特有的病理改變所造成的。類風濕性關節炎初期表現為急性或亞急性滑膜炎症,滑膜開始出現微血管的病變,繼而滑膜水腫,伴有大量纖維素樣滲出,滑膜細胞增生,局部淋巴細胞、漿細胞浸潤,滑膜下層血管管壁纖維化。中期形成炎性肉芽組織(血管翳),從軟骨邊緣的滑膜逐漸向軟骨表面延伸,覆蓋於關節軟骨面上,阻礙軟骨營養的攝取,而且巨噬細胞和滑膜細胞等不斷地釋放蛋白水解酶及膠原酶,使軟骨造成不可逆轉的損害。晚期血管翳繼續增殖入骨組織,它具有高度的生物活性,引起骨組織炎症,釋放多種酶,致使骨小梁吸收,軟骨下骨質囊性改變及骨破壞。血管翳在機化過程中,纖維組織增生鈣化,形成關節的纖維性和骨性強直;另外,炎症亦使關節周圍肌肉、韌帶等被破壞,影響關節的穩固性,最終造成關節的畸形改變。