間接法測血壓

間接法測血壓指血液在血管內的流動通常是沒有聲音的,但當搏動的血液通過狹窄的管道形成渦流時,則可發出聲音,測量人體血壓的血壓計就是根據這個原理設計的。

測量方法

目前臨床上測量血壓均採用間接測量法,所用的血壓計由氣球、袖帶和檢壓計三部分組成。袖帶的橡皮囊二管分別與氣球和檢壓計相連,三者形成一個密閉的管道系統。檢壓計有水銀柱式和彈簧式兩種。

測量血壓時先用氣球向纏縛於上臂的袖帶內充氣加壓,壓力經軟組織作用於肱動脈。當所加壓力高於心收縮壓力時,由氣球慢慢向外放氣,袖帶內的壓力即隨之下降,當袖帶內的壓力等於或稍低於心縮壓時,隨著心縮射血,血液即可沖開被阻斷的血管形成渦流,用聽診器便開始聽到搏動的聲音,此時檢壓計所指示的壓力值即相當於收縮壓。繼續緩慢放氣,使袖帶內壓力逐漸降低,當袖帶內壓力低於心收縮壓,但高於心舒張壓這一段時間內,心臟每收縮一次,均可聽到一次聲音。當袖帶壓力降低到等於或稍低於舒張壓時,血流復又暢通,伴隨心跳所發出的聲音便突然變弱或消失,此時檢壓計所指示的壓力值即相當於舒張壓。

用間接法測得的血壓為一近似值,其精確程度與測量技術有一定關係。在測量時,纏縛袖帶要平展,使上臂、心臟和水銀檢壓計的零點(或彈簧檢壓計),儘量保持在同一水平上,並且放氣不要過快,否則將出現較大的誤差。

測量原理

血液在血管內流動和水在平整平滑的河道內流動同樣凡是是沒有聲音的但當血液或者水通過狹窄的管道形成渦流時則可發出聲音測量人體血壓的血壓計就是根據這個原理設計的

目前臨床上測量血壓均採用間接測量法所用的血壓計由氣球、袖帶和檢壓計三部分組成袖帶的橡皮郛二管分別與氣球和檢壓計相連三者形成一個密閉的管道系統檢壓計有水銀柱式和彈簧式兩種

測量血壓時先用氣球向纏縛於上臂的袖帶內充氣加壓壓力經軟組織作用於肱動脈當所加壓力高於心收縮壓力時由氣球慢慢向外放氣袖帶內的壓力即隨之降落當袖帶內的壓力等於或者稍低於心縮壓時跟著心縮射血血液便可沖開被阻斷的血管形成渦流用聽診器便開始聽見律動的聲音此時檢壓計所指示的壓力值即相當於收縮壓繼續緩慢放氣使袖帶內壓力逐漸降低當袖帶內壓力低於心收縮壓但高於心舒張壓這一段時間內心臟每收縮一次均可聽見一次聲音當袖帶壓力降低到等於或者稍低於舒張壓時血流復又流通伴隨心跳所發出的聲音便突然變弱或者消散此時檢壓計所指示的壓力值即相當於舒張壓

用間接法測得的血壓為一近似商其精確程度與測量技術有一定關係在測量時纏縛袖帶要平坦使上臂、心臟和水銀檢壓計的零點(或者彈簧檢壓計)儘量保持在統一水平上而且放氣不要過快否則將呈現較大的誤差

怎樣測量血壓?

最近幾年來跟著生活水平的提高和衛生知識的普及許多高血壓患者都自備有血壓計那么如何正確施用血壓計和測量血壓呢?

(1)室內要保持平靜室溫最佳保持在20℃左右

(2)在測量前受檢者要精神放鬆最佳蘇息20~30分鐘排空膀胱不飲酒、咖啡和濃茶並要停止吸菸

⑶病人可採取坐式或者臥式兩腳平放其肘部及小臂恬靜地放在與心臟約莫平行的位置上

⑷打開血壓計盒放在病人肢體近旁的平穩處並使水銀柱垂直到零點

(5)讓病人脫下衣袖露出右上臂如衣袖單薄寬大可向上卷到腋窩處

(6)在纏血壓計氣袖時先將氣袖內空氣擠出再纏在右上臂肘關節上2~3公分處不能太松或者太緊在肘窩內側摸到肱動脈跳動後將聽診器聽頭放在肱動脈上打氣測壓

(7)關緊氣球上的氣門測量者的視線應與水銀柱上的刻度在一個水平上來觀察水銀柱的高度快速充氣待觸知肱動脈分支脈搏消散後再加壓4kPa(30mmHg)便可停止充氣微開氣閥門使水銀緩緩降落當聽見熬頭聲脈搏跳動的聲音時為“高壓”即收縮壓繼續微微放氣水銀緩緩降落到水銀柱上的某一刻度聲音突然變弱或者消散時為“低壓”即舒張壓

(8)熬頭次測量完成後應完全放氣至少等一分鐘後再反覆測量一次取兩次的平均值為所獲得的血壓值此外如果要確定是否患高血壓最佳還要在不同的時間裡進行測量一般以為至少有3次不同日的偶測血壓值才可以定為高血壓

(9)整理好袖帶、聽診器把水銀柱恢復至零點關閉以備再用

注意事項

①打氣時看袖帶是否從旁鼓出若鼓出應重新纏緊以避免產生誤差②對腦血管意外半身不遂病人應在健側上肢測量因患肢血管有可能不沒事了以致血壓測量不準確③初診病人應根據病情分別測左右兩上肢血壓以作對照青年高血壓病人可測量上下肢血壓以便比較

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