開同

開同

開同(複方α酮酸片),為黃色薄膜衣片,去除薄膜衣後為白色。適用於配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質代謝失調引起的損害。通常用於腎小球濾過率低於每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。

基本信息

成份

本品為複方製劑,含4種酮胺基酸鈣、1種羥胺基酸鈣和5種胺基酸。其組分為每片含

消鏇酮異亮氨酸鈣

67mg

酮亮氨酸鈣

101mg

酮苯丙氨酸鈣

68mg

酮纈氨酸鈣

86mg

消鏇羥蛋氨酸鈣

59mg

L-賴氨酸醋酸鹽

105mg

L-蘇氨酸

53mg

L-色氨酸

23mg

L-組氨酸

38mg

L-酪氨酸

30mg

總氮量/片

36mg

總鈣量/片

1.25 mmol≈50mg

性狀

本品為黃色薄膜衣片,去除薄膜衣後為白色。

適應症

配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質代謝失調引起的損害。通常用於腎小球濾過率低於每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。

用法用量

口服。

一日3次,一次4~8片,用餐期間整片吞服。必要時遵醫囑。此劑量是按70kg成人體重計算的。

對於腎小球濾過率低於每分鐘25毫升的患者,本品配合不超過每日40克(成人)的低蛋白飲食,可長期服用。

不良反應

可能發生高鈣血症。如出現高鈣血症,建議減少維生素D的攝入量。如高鈣血症持續發生,將本品減量並減少其他含鈣物質的攝入。

禁忌

對本品中的活性物質或輔料過敏者。

高鈣血症。

胺基酸代謝紊亂。

注意事項

本品宜在用餐時服用,使其充分吸收並轉化為相應的胺基酸。應定期監測血鈣水平,並保證攝入足夠的熱卡。

遺傳性苯丙酮酸尿症患者使用本品時,應注意本品中含有苯丙氨酸。

如果同時服用氫氧化鋁應監測血磷水平

不要把藥品存放在兒童接觸得到的地方。

請勿服用超過有效期的產品。

本品不影響駕駛及操作機械能力。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚無本品在孕婦和哺乳期婦女使用的經驗。

動物實驗未發現本品在妊娠、胚胎。胎兒發育、分娩或產後發育方面有直接或間接的不良影響。

孕婦慎用。

兒童用藥

目前沒有兒童使用本品的資料。

藥物相互作用

與其它含鈣藥物同時使用,可使血鈣水平升高。

為了不影響藥物吸收,與鈣結合形成難溶性複合物的藥物(如:四環素、喹諾酮類如環丙沙星及諾氟沙星、鐵劑、氟化物和含雌莫司汀的藥物等),不應與開同同時服用,這些藥物與開同服用的間隔時間至少為2小時。

血鈣升高可增加強心甙藥物的敏感性,因此也增加發生心律失常的風險。

在尿毒症患者服用本品進行治療時,如同時使用氫氧化鋁藥物,需減少氫氧化鋁的服用量。注意血磷水平的下降。

藥物過量

至今未觀察到藥物過量的病例。

藥理毒理

藥理作用

本品可提供必需胺基酸並儘量減少氨基氮的攝入。酮或羥胺基酸本身不含有氨基,其利用非必需胺基酸的氮轉化為胺基酸,因此可減少尿素合成,尿毒症毒性產物的蓄積也減少。酮或羥胺基酸不引起殘存腎單位的高濾過,並可改善腎性高磷血症和繼發性甲狀旁腺功能亢進,改善腎性骨營養不良。本品配合低蛋白飲食,可減少氮的攝入,同時可避免因蛋白攝入不足及營養不良引起的不良後果。

毒理研究

毒理學研究結果顯示開同毒性低。慢性毒理研究表明,犬的最低中毒劑量為1200毫克/日,大鼠為2700毫克/日。

本品無胚胎毒性。

藥代動力學

胺基酸的藥代動力學與代謝過程中的同化作用早已被證實。而尿毒症患者經常發生血胺基酸水平變化的原因,似乎不是補充胺基酸的吸收問題,即吸收本身沒有障礙,該變化似乎是由吸收後的動力學受損引起,這在疾病的初期可以被檢測到。

對於正常個體,口服本品10分鐘後,酮或羥胺基酸血漿水平將升高,血藥濃度可升至初始水平的5倍,並於20-60分鐘後達峰值,90分鐘後又降至正常水平。血漿中酮或羥胺基酸和相對應的胺基酸濃度同時升高,表明酮或羥胺基酸的轉氨作用很快。由於在體內酮或羥胺基酸有其自身的分布途徑,外來的攝入能很快進入代謝循環,其分解代謝途徑與胺基酸相同。目前尚未對酮酸的排泄進行特別的研究。

包裝

鋁塑包裝,40片/盒,60片/盒,100片/盒。

生產企業

北京費森尤斯卡比醫藥有限公司

修訂日期

2007年04月25日 2010年09月23日 2011年06月24日 2012年05月11日

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