病因病理
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臨床表現
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四肢動脈造影可顯示動脈阻塞部位和側支循環情況,可與閉塞性動脈硬化症的表現頗為相似。在血栓閉塞性脈管炎,動脈造影可發現管腔變狹小,至後期一段血管呈完全閉塞。在閉塞處之上管腔較光滑、無充盈殘缺現象,其血管並不呈扭曲狀。血栓閉塞住脈管炎與閉塞性動脈硬化症都可產生側支循環,
[鑑別診斷]
需與閉塞性動脈硬化症鑑別。有人認為在血栓閉塞性脈管炎時,側支循環血管雖多,但較細小,其有效程度不如閉塞性動脈硬化症。
特色療法
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治療原理
根據這一原則立法為:益氣行血,搜風祛寒,活血通絡,散結止痛,清熱解毒。加減治療脈管炎、動脈硬化閉塞症、血栓性靜脈炎等肢體血管病取得了神奇的效果。 組方蜈蚣、地龍、全蠍——通脈止痛,解毒散結。烏梢蛇、制川烏——搜風通絡,散寒止痛。 人參、黃花——益氣扶正驅邪,行血通絡。 水蛭、土元、三棱、莪術、穿山甲——活血破血,去瘀生新。 地丁、金銀花、生目草——清熱解毒,緩急止痛。
預防
預後:經治療病情繼續惡化或截肢者,預後差。
預防:本病病因未明,但某些因素能誘發本病,並能引起病情的發展,故積極地採取預防措施,能穩定病情、減輕症狀。1.絕對禁菸是預防和治療本病的一項重要措施。
2.足部清潔與乾燥保持足部清潔、防止感染;因濕冷比干冷對病情更為有害,故宜保持足部乾燥;因患部已有血液循環不良,即使輕微外傷亦易引起組織壞死和潰瘍形成,故切忌任何形式的外傷。
3.防寒保暖無論是在工作或休息時均宜保持足部溫暖,以改善足部血液循環,但不能過熱,以免增加氧消耗量。
4.體位變動與足部運動勞動時應隨時變換體位,以利於血液循環。平時可進行足部運動(Buerger運動),以促進患肢側支循環。方法為:患者平臥,抬高患肢45°,維持1~2min,然後兩足下垂床旁2~5min,同時兩足及其趾向四周活動10次,再將患肢放平休息2min,如此反覆練習5次,每天數回。
5.避免套用縮血管藥物。