門控心肌灌注顯像就是以心電圖R波作為門控信號,按設定的時間間隔連續採集每個心動周期心肌灌注的影像,經專用軟體進行圖像處理和斷層重建,一次檢查就可獲得左心室在收縮期及舒張期的系列心肌灌注斷層影像,獲得心室功能指標和室壁運動等信息。
99Tcm-MIBI門控心肌灌注斷層顯像方法:
靜脈注射99Tcm-MIBI925-1110MBq,30min後進脂肪餐,60-90min後採集影像。
使用低能高分辨準直器,矩陣64×64。
影像採集方法:患者取仰臥位,雙手抱頭,囑避免身體移動。兩個探頭成102°,自右前斜到左後斜共旋轉108°,每旋轉5.6°為1步,共32步,每步採集50s。
門電路控制方法:用ECG R波觸發,每個心動周期分8幀,允許心律波動範圍20%~100%。
用隨機軟體處理圖像數據。
心臟功能損害直接與心肌血流灌注量及心肌受損的程度直接相關,心臟功能減低往往是心肌缺血的早期徵象。門控心肌斷層顯像的優勢在於同時檢測心肌血流灌注狀左室功能。採用門控心肌斷層顯像,尤其是三維法計算的LVEF與其它的心功能測量方法門控心室顯像、首次通過法、傳統X線心室造影、超聲心動圖和電影磁共振顯像的結果有良好的相關性,重複性好。另外,它還能同時顯示心室容積局部心肌灌注、局部EF,室壁厚度和室壁運動幅度的Bullseyes,並提供心臟搏動時灌注三維動態顯示(心內膜、心外膜、ED輪廓等)和心臟搏動時短軸、垂直長軸和水長軸斷層圖像及動態顯示等信息,並且有快速、簡便的優點,表明其有較大的使用價值。