銀灰膏摘要：為探討探討銀灰膏促進肛瘺術後創面癒合的療效，我們將60名低位單純性肛瘺術後患者隨機分為2組，每組30人。觀察組採用銀灰膏進行專科換藥；對照組採用甲硝唑針劑進行專科換藥。結果：觀察組中有1名患者發生過敏反應。兩組患者創面癒合期間均無感染髮生，但觀察組的創面癒合時間明顯低於對照組。
關鍵字：銀灰膏肛瘺術後創面
2004年10月至2005年5月期間，我們將60名低位單純性肛瘺術後患者隨機分為2組，每組30人，分別採用銀灰膏、甲硝唑針劑進行專科換藥，然後對其療效進行同期平行觀察，現報告如下：
資料
1.1臨床資料低位單純性肛瘺（遵照全國首次肛腸學術會議制定的分類標準[1]）術後患者60例（均為湖南中醫附二院肛腸科收入院患者），觀察組30例，男23例，女7例，年齡21-47歲，平均年齡31.2歲；對照組30例，男25例，女5例，年齡25-42歲，平均年齡35.0歲。患者該病均為首次手術。
1.2藥物無菌敷料、一次性醫用紙膠帶、銀灰膏（由湖南中醫附二院藥劑科製備）、甲硝唑針劑（由武漢濱湖雙鶴藥業有限公司生產）
方法
2.1資料分組方法：採用完全隨機法，當中的doll's分組法。
2.2換藥方法：觀察組，換藥前，絡合碘棉球擦拭創面3次，然後將塗抹銀灰膏的無菌紗條塞入創面，無菌小直鉗將紗條抵入創面底部，無菌敷料，一次性醫用紙膠帶包紮固定。對照組採用甲硝唑濕敷紗條，同上法處理創面。
結果
觀察組中有1名患者在創面癒合期間，專科換藥時出現皮膚過敏現象，其結果不計入療效統計，但計入資料統計。對照組無過敏發生，兩組患者在此期間均無感染髮生，兩組患者的原始資料統計無統計學意義。兩組患者創面癒合時間有顯著差異（P<0.01）。統計結果見下表
討論
肛瘺是由肛周膿腫潰破後，由於潰口和肛管或直腸相通，具有高度感染性的腸內容物直接進入這一管道，成為一種感染性病灶[2]。炎性細胞造成內口潰瘍及肉芽組織增生，管道在修復過程中纖維組織增生而變硬，形成不能自愈的瘺管。術後護理在肛瘺的治療過程中意義重大，尤以保持創面的清潔度和創面癒合時間突出。肛瘺術後創面癒合時間長，長期困擾著廣大醫患，既加重了醫生的工作量，又增添了患者的醫療負擔。湖南中醫附二院肛腸科依據消腫止痛、生肌潤膚之則，選用了經驗方九華膏加減化裁，採用先進工藝進行劑型改造製成銀灰膏。該膏內含滑石、龍骨、月石、川貝、冰片、白芷六味中藥成分，用於本科臨床醫療多年，療效滿意。經上述臨床療效觀察，其效果滿意，適於向廣大醫患推廣，造福社會。
參考文獻
[1]趙尚華《中醫外科學》人民衛生出版社2002（8）237-238
[2]李國棟寇玉明《肛腸病學》中國中醫藥出版社2000（11）198
