重度子癇

病人一旦出現抽搐、昏迷,就發展為子癇,少數患者只出現昏迷,而沒有抽搐,但也屬於子癇。 3、抽搐期:眼瞼及頜部時張時閉,頭向兩側轉動,雙手緊握,雙臂伸直,發生強烈的抽動。 4、昏迷期:抽搐逐漸停止,全身肌肉鬆弛,呼吸恢復,且變得深而有鼾聲,青紫消退,患者呈昏迷狀態。

子癇,一旦出現要立刻引起重視,如處理不當可在極短時間內進入重度子癇狀態,母子愈後很差。
由於有的孕婦妊娠子癇發病突然,變化快,服湯藥可能來不及,因此需先用西藥降壓利尿,鎮靜止痙。常用藥物如硫酸鎂為首選藥物,其他如肼苯酞嗪、拉貝洛爾、硝苯地平等,心鈉素等藥也可選用。
病人發生抽搐時,應有人在其身邊扶持,以免孕婦從床上跌下摔傷;及時擦去病人口邊的嘔吐物,以免因為誤吸而產生窒息:由於孕婦全身肌肉的強烈抽搐,可引起子宮收縮而發生早產,故在現場急救中應有所防備。
妊娠子癇病發作前多有前驅症狀,如面部肌肉跳動,經數秒鐘後,全身肌肉呈強直性抽搐,兩臂屈曲,兩手握固,下肢僵直,呼吸暫停,面色青紫,眼球上翻,10多秒鐘後,全身肌肉發生強有力的抽動,可見口吐白沫或血沫,經0.5~2分鐘後,抽搐漸止,肌肉鬆弛,青紫漸退,呼吸深,發鼾聲,劇烈頭痛,脘腹脹悶而痛,噁心嘔吐等,抽搐發作時先是眼球固定,瞳孔散大,頭常扭向一側,陷入昏迷狀態。如病情輕者,抽搐後可很快清醒或抽搐1~2次後不再抽搐,重則陷入深度昏迷,並可再繼續抽搐。子癇一旦發生,則嚴重威脅母嬰安全。
病人一旦出現抽搐、昏迷,就發展為子癇,少數患者只出現昏迷,而沒有抽搐,但也屬於子癇。子癇大多數出現在懷孕晚期或即將分娩時,但也有少數患者實在分娩過程中或分娩後才出現。抽搐的表現可以概括為4期:
1、侵入期:子癇發作時,先是眼球固定,瞳孔散大,臉部和脖子處的肌肉僵直,頭扭向一側,緊接著出現口角和臉部的肌肉微微抽動。這個過程很短,僅有10秒左右。
2、強直期:之後,患者雙臂屈曲,雙手緊握,口眼歪斜,眼球上翻,牙關緊閉,呼吸暫停,面色青紫,全身肌肉呈僵直收縮,此期持續約20秒。
3、抽搐期:眼瞼及頜部時張時閉,頭向兩側轉動,雙手緊握,雙臂伸直,發生強烈的抽動。抽搐時呼吸暫停,面色青紫,口吐白沫或血沫,期間患者甚至喪失。抽搐輕者,發作次數少,重者發作頻繁,抽搐時間長,抽搐中入照料不好,會發生創傷,如唇舌咬傷、窒息吸入性肺炎、摔傷甚至骨折等。
4、昏迷期:抽搐逐漸停止,全身肌肉鬆弛,呼吸恢復,且變得深而有鼾聲,青紫消退,患者呈昏迷狀態。病情輕者,不久即清醒,重者則持續數小時,甚至陷入深昏迷而死亡。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們