由於有的孕婦妊娠子癇發病突然,變化快,服湯藥可能來不及,因此需先用西藥降壓利尿,鎮靜止痙。常用藥物如硫酸鎂為首選藥物,其他如肼苯酞嗪、拉貝洛爾、硝苯地平等,心鈉素等藥也可選用。
病人發生抽搐時,應有人在其身邊扶持,以免孕婦從床上跌下摔傷;及時擦去病人口邊的嘔吐物,以免因為誤吸而產生窒息:由於孕婦全身肌肉的強烈抽搐,可引起子宮收縮而發生早產,故在現場急救中應有所防備。
妊娠子癇病發作前多有前驅症狀,如面部肌肉跳動,經數秒鐘後,全身肌肉呈強直性抽搐,兩臂屈曲,兩手握固,下肢僵直,呼吸暫停,面色青紫,眼球上翻,10多秒鐘後,全身肌肉發生強有力的抽動,可見口吐白沫或血沫,經0.5~2分鐘後,抽搐漸止,肌肉鬆弛,青紫漸退,呼吸深,發鼾聲,劇烈頭痛,脘腹脹悶而痛,噁心嘔吐等,抽搐發作時先是眼球固定,瞳孔散大,頭常扭向一側,陷入昏迷狀態。如病情輕者,抽搐後可很快清醒或抽搐1~2次後不再抽搐,重則陷入深度昏迷,並可再繼續抽搐。子癇一旦發生,則嚴重威脅母嬰安全。
病人一旦出現抽搐、昏迷,就發展為子癇,少數患者只出現昏迷,而沒有抽搐,但也屬於子癇。子癇大多數出現在懷孕晚期或即將分娩時,但也有少數患者實在分娩過程中或分娩後才出現。抽搐的表現可以概括為4期:
1、侵入期:子癇發作時,先是眼球固定,瞳孔散大,臉部和脖子處的肌肉僵直,頭扭向一側,緊接著出現口角和臉部的肌肉微微抽動。這個過程很短,僅有10秒左右。
2、強直期:之後,患者雙臂屈曲,雙手緊握,口眼歪斜,眼球上翻,牙關緊閉,呼吸暫停,面色青紫,全身肌肉呈僵直收縮,此期持續約20秒。
3、抽搐期:眼瞼及頜部時張時閉,頭向兩側轉動,雙手緊握,雙臂伸直,發生強烈的抽動。抽搐時呼吸暫停,面色青紫,口吐白沫或血沫,期間患者甚至喪失。抽搐輕者,發作次數少,重者發作頻繁,抽搐時間長,抽搐中入照料不好,會發生創傷,如唇舌咬傷、窒息、吸入性肺炎、摔傷甚至骨折等。
4、昏迷期:抽搐逐漸停止,全身肌肉鬆弛,呼吸恢復,且變得深而有鼾聲,青紫消退,患者呈昏迷狀態。病情輕者,不久即清醒,重者則持續數小時,甚至陷入深昏迷而死亡。
相關詞條
-
重症子癇
妊高征患者發生抽搐或伴昏迷稱為子癇,是中樞神經系統缺血缺氧的表現,也是妊高征最嚴重的階段。多數在先兆子癇基礎上發作,亦可不經過先兆子癇階段而突發子癇。子...
診斷標準 典型表現 抽搐表現 急救措施 -
子癇[西醫病名]
子癇是子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。是妊娠期高血壓疾病的五種狀況之一,也可以是子癇前期緊急嚴重併發症。子癇可以發生在產前、產時、產後等不同...
發病原因 發病機制 病理生理 臨床表現 診斷與鑑別診斷 -
子癇前症
子癇前症,以前多半被稱之為妊娠毒血症,在產科學上和出血及感染並列為造成母親死亡的三大原因。此外,子癇前症亦會對胎兒的成長發育造成影響,甚至可能造成胎兒胎...
定義及發病人群 子癇前症的臨床發現 子癇前症的檢查 子癇前症的預後 子癇前症處理 -
妊娠子癇
妊娠子癇是指孕婦妊娠晚期或臨產時或新產後,眩暈頭痛,突然昏不知人,兩目上視,手足抽搐,全身強直、少頃即醒,醒後復發,甚至昏迷不醒的疾病,被稱為“子癇”,...
病症概述 疾病病理 疾病病因 臨床症狀 分娩方式 -
重度肥胖
體內脂肪組織過多,超過標準體重20%,或體重指數大於24者稱為肥胖症,是一種多因素造成的慢性代謝性疾病。當人體進食熱量多於消耗熱量時,多餘熱量以脂肪形式...
病因 危害 檢查 診斷 治療 -
產後子癇
子癇搶救流程圖妊娠高血壓綜合症是產科常見而特有的併發症,其特徵為高血壓、蛋白尿、浮腫。子癇為重度妊娠高血壓綜合徵最嚴重階段,對母嬰危害極大,一般發生在產前、產時,發生在產後子癇較少。因此,掌握子癇的臨床特點,採取...
發生的原因 護理 -
妊娠期高血壓
重度PIH相當於國際的重度先兆子癇,先兆子癇相當於國際的重度先兆子癇伴...敏感,血管進一步收縮,血管內皮進一步破壞,導致凝血與纖溶失調故重度先兆子癇...補鈣2g/d後,仍不能阻止其發展為重度先兆子癇。 2.病理生理 先兆子癇...
概述 流行病學 病因 發病因素 發病機制 -
妊娠高血壓綜合徵
,並同時出現浮腫或蛋白尿;重度妊高征可分為先兆子癇:在中度妊高征基礎上出現頭痛、眼花、視力模糊等;子癇:出現抽搐甚至昏迷。如出現妊娠高血壓綜合徵,應...發生產後24小時內,稱產後子癇。妊高征,特別是重度妊高征,往往可發生腎功能...
簡介 病因學 臨床表現 併發症 診斷 -
電子產口
先兆子癇 ≥21.3/14.6或較基礎血壓上升8.0...。國內外臨床實踐證明,硫酸鎂仍為最好的解痙藥物;在治療先兆子癇及子癇時,仍為首選藥物,可以很好的控制和預防子癇的發作。硫酸鎂的劑量與結藥途徑...
診斷 治療措施 病因學 臨床表現 併發症