酸鹼平衡障礙
正文
血漿內酸鹼度（pH）偏離正常值而引起的代謝障礙。大於正常pH的稱為鹼中毒；小於正常pH的稱為酸中毒。有些家畜疾病常因伴發酸鹼平衡障礙而加重病情。酸鹼平衡借體液的緩衝系統以及肺與腎的調節作用而保持。血漿中最重要的緩衝系統是NaHCO3/H2CO3體系。當體液在酸或鹼的影響下,只要NaHCO3和H2CO3的比值保持(20/1)不變,pH也就不變。肺主要是通過CO2排出量的增加或減少來調節血漿中H2CO3的含量;而腎則通過腎小管上皮細胞對H+的分泌，來維持細胞外液中NaHCO3的適當濃度。三者對酸鹼平衡的調節，密切聯繫，互相配合。而NaHCO3/H2CO3比例的任何失調都會引起酸鹼平衡障礙。pH變化來自NaHCO3變動的，稱為代謝性障礙；如是由於二氧化碳分壓(Pco2)的增高或減小,導致血液中H2CO3的改變而引起的，則稱為呼吸性代謝障礙。二者均包括酸中毒和鹼中毒。由於機體具有強大的代償能力。酸中毒或鹼中毒可通過調節而使NaHCO3/H2CO3的比值(20/1)仍保持不變，從而pH也不發生改變，這一情況稱為代償性酸中毒，或鹼中毒。如果超出了機體代償性能力而不能保持NaHCo3/H2CO3的正常比值時，則會使pH值發生變化，稱為失償性酸中毒或鹼中毒。上述屬於代謝性和呼吸性的 4種原發性酸中毒和鹼中毒，一般可以歸併為代償性和失償性兩種類型。 家畜中最常見的酸鹼平衡障礙是代謝性酸中毒，可由於鹼丟失過多而引起，如嚴重腹瀉或嘔吐等。長期飢餓、持續高熱和肝功能障礙等可導致體內大量積酸，也是一種原因。又如牛、羊採食過多碳水化合物飼料常導致前胃大量乳酸積貯而發生酸中毒，尤以乳牛多發。此外，大面積燒傷或大量血漿滲出而引起失水或鹽時，也可因HCO3的丟失而發生代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒常見於肺炎、肺氣腫和藥物中毒，如嗎啡或巴比妥中毒等。代謝性鹼中毒可由於胃液損失過多（如嘔吐）和鹼性物質攝入過多而引起；各種原因引起的低血鉀常伴發本症。呼吸性鹼中毒主要發生於嚴重缺氧，它使呼吸（家畜）中樞受到刺激（如腦炎、水楊酸鹽中毒時）而引起過度通氣等。治療原則是及時醫治原發性疾病，同時糾正水和電解質紊亂。治療代謝性酸中毒時常需補鹼，如碳酸氫鈉、乳酸鈉等。對於呼吸性酸中毒除補鹼外還應加強恢復呼吸功能。治療代謝性鹼中毒的常用藥物有氯化鈉或氯化銨等；缺鉀時需補充氯化鉀溶液。對於呼吸性鹼中毒應該糾正呼吸過度，例如將家畜頭套在密閉的袋內呼吸，以提高吸入CO2的含量等。有抽搐時可注射鈣劑。
